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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

 ISSN 2182-5173

GRANJA, Mónica    OUTEIRINHO, Conceição. Registo médico orientado por problemas em medicina geral e familiar: atualização necessária. []. , 34, 1, pp.40-44. ISSN 2182-5173.

^lpt^aOs registos clínicos são uma componente fundamental dos cuidados médicos. Em medicina geral e familiar é privilegiada a organização dos registos segundo o método proposto por Lawrence Weed: o Registo Médico Orientado por Problemas (RMOP). É tradicionalmente aceite que o RMOP é constituído por três componentes: dados base, notas clínicas progressivas e lista de problemas. No entanto, não existe um padrão de trabalho definido para a sua utilização e, em Portugal, a bibliografia sobre a utilização do RMOP em Medicina Geral e Familiar carece de atualização. Pretende-se com este documento sintetizar e compilar a informação disponível, revisitando o método para os médicos de família em exercício e apoiando documentalmente a formação pré e pós-graduada^len^aMedical records are a key component of health care delivery. In family practice, the preferred approach to structure medical records is based on the method proposed by Lawrence Weed', the ‘Problem-oriented medical record'. It is generally accepted that the ‘Problem-oriented medical record' comprises three components: baseline data, progressive clinical notes and list of problems. Nevertheless, there is a lack of standards on how to use these sections and, in Portugal, the bibliography on the use of ‘Problem-oriented medical record' needs updating. This document aims to synthesise and compile the information available, revisiting Weed's method for practising family physicians and supporting pre- and postgraduate training

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