FERREIRA, Carolina Boavida    ANDRADE, Sara. Mastite por Candida em lactante: um relato de caso. []. , 35, 1, pp.52-56. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v35i1.11907.

^lpt^aIntrodução: O leite materno é o alimento mais indicado para o bebé, em exclusividade até aos seis meses de vida, devendo ser mantido até aos dois anos de idade. No entanto, para muitas mulheres, as dificuldades no aleitamento materno resultam na sua cessação precoce. A dor mamária e a dor mamilar são queixas frequentes da lactante e dos motivos mais frequentes de interrupção da amamentação. A infeção por Candida é uma causa de dor mamária e mamilar de difícil diagnóstico. Este caso clínico aborda as características da dor mamária desta infeção fúngica, bem como o seu diagnóstico, fatores de risco e tratamento. Descrição do caso: Mulher, 36 anos, saudável, tem o primeiro filho em abril de 2016 (gravidez e parto sem complicações). A realizar amamentação exclusiva, indolor, até o bebé ter cerca de um mês, altura em que inicia dor na mama direita. Recorre a dois médicos, de especialidades diferentes, tendo sido medicada com flucloxacilina oral. Por ausência de melhoria e pelas queixas mantidas recorre ao médico de família. Refere dor intensa nos quadrantes inferiores, tipo facada, com agravamento após a mamada. O exame objetivo da mãe e do bebé são inespecíficos. Pela semiologia apresentada, gravidade do quadro e duração das queixas opta-se por prova terapêutica com fluconazol oral (lactante) e miconazol gel oral (bebé), com cuidados higiénicos associados. Após duas semanas de terapêutica, a mãe fica assintomática e a amamentar sem dor. Comentário: O diagnóstico e o tratamento da mastite a Candida em lactantes são desafiantes pela variedade de semiologia possível. A evidência científica sobre este tema é escassa, havendo poucos estudos que confirmem laboratorialmente a presença de Candida no leite materno em lactantes sintomáticas. É importante que os médicos de família estejam atentos à semiologia desta infeção e ao sofrimento que esta poderá causar. Neste caso clínico, a prova terapêutica veio a confirmar a hipótese diagnóstica de mastite a Candida e reduzir o sofrimento materno-fetal.^len^aIntroduction: Breast milk is the most suitable food for the baby, exclusively until six months of age, and should be kept up to two years of age. However, for many women, difficulties in breastfeeding result in its premature discontinuation. Breast and nipple pain are frequent complaints and the most frequent reasons for discontinuation of breastfeeding. Candida infection is a cause of breast and nipple pain as represents a challenging diagnosis. This case report addresses the characteristics of breast pain in the context of this fungal infection, as well as its diagnosis, risk factors, and treatment. Case report: Female, 36 years old, healthy, had her first child in April 2016 (uncomplicated pregnancy and childbirth). Exclusive breastfeeding, without pain, until the baby was about a month old, when she started began complaining breast pain (right breast). She was observed by two different specialists and was medicated with oral flucloxacilin. Due to the lack of improvement and the ongoing complaints, she decides to go to her primary care center. The pain was very intense, like stabbing, and worsened after feeding her baby. The physical examination of both mother and baby was non-specific. Due to the semiology presented, severity of the symptoms and duration of complaints, oral fluconazole was prescribe to the mother, and oral miconazole gel for the baby, with as well as usual personal hygiene care. After two weeks of treatment, the woman became asymptomatic and was able to breastfeed without pain. Comment: The diagnosis and treatment of Candida mastitis in breastfeeding women are challenging due to the variety of symptoms that women may experience. The scientific evidence is scarce, with few studies confirming the presence of Candida in the breast milk. It is important for family doctors to be aware of this infection and the suffering it may cause. In this clinical case, the results of the therapeutic choice confirmed the diagnostic hypothesis of Candida mastitis and reduced maternal and fetal distress.

: .

        · | |     ·     · ( pdf )