COSTA, Ana Sofia; VARANDA, Sara; SANTOS, Ana Filipa    OLIVEIRA, Susana. Qualidade da referenciação dos cuidados de saúde primários para a consulta de cefaleias de um hospital terciário. []. , 36, 1, pp.8-14. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v36i1.12658.

^lpt^aIntrodução: As cefaleias são uma causa comum de procura dos cuidados de saúde primários, tendo reconhecido impacto na qualidade de vida. Objetivo: Caracterizar a referenciação dos cuidados de saúde primários à consulta de cefaleias do serviço de neurologia de um hospital terciário, no norte de Portugal, e inferir àcerca da qualidade da sua informação. Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal. A amostra compôs-se de doentes referenciados pelo médico de família para esta consulta, de outubro de 2014 a junho de 2018. Foram consultados os registos informáticos da referenciação. Categorizaram-se qualitativamente as referenciações, tendo em conta o número de variáveis descritas de um total de dez em estudo. Resultados: A amostra compreendeu 144 doentes, com média de idades de 39 anos e predomínio de mulheres. Cerca de metade das referenciações não classificou a cefaleia. Das restantes, a maioria eram cefaleias primárias: enxaqueca não especificada (29,2%), enxaqueca com aura (7,6%) e cefaleia tipo tensão (5,6%). Os motivos de referenciação mais frequentes foram a persistência das queixas e a refratariedade ao tratamento (19,4%). Apesar disso, a maioria não mencionou o tratamento sintomático (58,3%) e preventivo (80,6%) realizado. O exame neurológico foi descrito em 23,6%. A realização de exame de imagem foi relatada em 47,2%. A qualidade das referenciações foi má em 18,8%, insuficiente em 41,6%, razoável em 32,0%, boa em 6,9% e excelente em 0,7%. Conclusão: Este estudo encontrou lacunas importantes ao nível das referenciações, que podem ser otimizadas através de estratégias que aproximem os diferentes níveis de cuidados para melhorar a qualidade dos serviços.^len^aIntroduction: Headache is a common cause of primary health care consultation, and has a recognized impact on the quality of life. Objectives: Characterize the primary health care referral to a headache outpatient clinic of a neurology department in a tertiary hospital in the north of Portugal and infer about information quality. Methods: Observational, descriptive and transversal study. The sample included patients referred to headache consultation by their family doctors from October 2014 to June 2018. Referral records were consulted. The quality of the referral was qualitatively categorized taking into account the number of variables included, from a total of ten variables under study. Results: The sample included 144 patients, with a mean age of 39 years, mostly women. Half of the referrals did not classify the headache. Among the others, the majority were primary headaches: unspecified migraine (29.2%), migraine with aura (7.6%) and tension headache (5.6%). The most frequent reasons for referral were persistent complaints and treatmentrefractory headache (19.4%). Despite this, a large part did not mention symptomatic (58.3%) and preventive (80.6%) treatments attempted before. Neurological examination was described in 23.6%. Imaging studies were reported in 47.2%. The quality of referral information was poor in 18.8%, insufficient in 41.6%, reasonable in 32.0%, good in 6.9% and excellent in 0.7%. Conclusion: This study found an important lack of information in referrals that can be optimized through strategies that bring different levels of care closer together to improve the quality of services.

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