Introdução:

O iodo é fundamental para a síntese das hormonas tiroideias, que desempenham um papel essencial no desenvolvimento cerebral. Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde emitiu, em 2013, uma orientação clínica que recomenda a suplementação de iodo a mulheres em preconceção, grávidas ou a amamentar.

Objetivos:

O objetivo desta revisão é determinar se a suplementação de iodo na gravidez tem impacto no neurodesenvolvimento da criança.

Métodos:

Foi efetuada uma revisão baseada na evidência, recorrendo à análise de normas de orientação clínica, revisões sistemáticas, meta-análises e ensaios clínicos aleatorizados e controlados indexados nas bases de dados National Institute for Health and Care Excellence, Agency for Healthcare Research and Quality, Canadian Medical Association Practice Guidelines Infobase, The Cochrane Library, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, Bandolier, Evidence Based Medicine Online e PubMed.

Resultados:

Foram incluídas seis revisões sistemáticas e meta-análises e duas normas de orientação clínica. Estas últimas recomendam a suplementação de iodo antes da conceção, durante a gravidez e lactação. A suplementação de iodo durante a gravidez em regiões com deficiência severa reduz o risco de cretinismo e aumenta o quociente de inteligência. Relativamente ao efeito no neurodesenvolvimento, em áreas com deficiência leve a moderada os resultados são divergentes.

Discussão:

A suplementação materna de iodo tem efeitos positivos no neurodesenvolvimento em regiões com deficiência severa. Contudo, existem poucos estudos de boa qualidade realizados em regiões com deficiência leve a moderada.

Conclusões:

São necessários ensaios clínicos aleatorizados e controlados de qualidade, em regiões com deficiência leve a moderada de iodo, para esclarecer os efeitos desta suplementação.

Introduction:

Iodine is an essential nutrient required for the biosynthesis of thyroid hormones, which plays an essential role in brain development. In Portugal, the Direção-Geral da Saúde issued a guideline standard in 2013 that recommends supplementing iodine to pregnant or lactating women and, ideally, before conception.

Objective:

The purpose of this review is to determine whether iodine supplementation in pregnancy has an impact on the child's neurodevelopment.

Materials and methods:

An evidence-based review of clinical guidelines, systematic reviews, and randomized clinical trials using the National Institute for Health and Care Excellence, Agency for Healthcare Research and Quality, Canadian databases Medical Association Practice Guidelines Infobase, The Cochrane Library, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, Bandolier, Evidence-Based Medicine Online, and PubMed was carried out.

Results:

Six systematic reviews and meta-analyses were included and two clinical guidelines were included. These guidelines recommend iodine supplementation before conception, during pregnancy, and during lactation. Iodine supplementation during pregnancy in regions of severe iodine deficiency reduces the risk of cretinism and increases the intelligence quotient in childhood. Effects on neurocognitive development in areas with mild to moderate iodine deficiency are inconsistent.

Discussion:

Maternal iodine supplementation has positive effects on neurodevelopment in regions with severe deficiency. However, there are few good-quality studies carried out in regions with mild to moderate deficiency.

Conclusions:

Well-designed randomized controlled trials in pregnant women are needed to clarify the effects of this supplementation.

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