Introdução/enquadramento/objetivos:

Existem circunstâncias laborais que podem potenciar o risco oncológico e não se encontra em situação excecional o Cancro de Mama. Contudo, o conhecimento disponível sobre o assunto é escasso, pelo que há o risco de essa informação não circular pelos trabalhadores e/ou profissionais a exercer em equipas de Saúde e Segurança Ocupacionais. Nesse sentido, pretendeu-se com esta revisão reunir e disponibilizar conhecimento para facilitar a prevenção da doença e promoção da saúde em meio ocupacional.

Metodologia:

Realizou-se uma Revisão Bibliográfica, em janeiro de 2022, nas seguintes bases de dados; “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”.

Conteúdo:

Os turnos noturnos são cronodisruptores provavelmente devido à redução na produção de melatonina. Outros investigadores acrescentam que o trabalho noturno e/ou a exposição noturna à luz perturba o ritmo circadiano e a secreção hormonal (com destaque também para a prolactina, glicocorticoides, hormona adrenocorticotrópica, corticoliberina e serotonina). Não é, contudo, consensual que os turnos noturnos impliquem níveis menores de secreção de prolactina e que tal se associe ao Cancro de Mama. Poderão alguns estudos estar enviesados por terem estudado os turnos noturnos versus a exposição à luz nesses turnos (sendo a última situação a que apresenta evidência de aumentar moderadamente o risco de cancro mamário), uma vez que se acredita que esta implique alteração na produção de melatonina e vitamina D. Contudo, outros consideram que esses dados não são suportados por evidência científica robusta ou isentos de controvérsias, até pela diferença entre os diversos tipos de turnos noturnos.

A International Agency for Reserch on Cancer publicou em 2007 alguns dados sobre esta eventual relação- nomeadamente que turnos noturnos eram provavelmente carcinogénicos para humanos (grupo 2A) e/ou que havia evidência na associação entre processos oncológicos e os turnos noturnos, provavelmente para este cancro em específico, baseada em evidência suficiente em animais e limitada em humanos.

Discussão e Conclusões:

A maioria da bibliografia sobre o tema realça como etiologia laboral os turnos noturnos e/ou a exposição a luz durante os mesmos, ainda que não exista consenso total entre nexo de causalidade e/ou fisiopatologia. Também são mencionados de forma mais sumária os pesticidas, solventes e os produtos inseridos nos fumos das cozinhas (hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, aldeídos e aminas aromáticas policíclicas).

Tendo em conta a relevância do assunto e a escassez de informação disponível, seria importante que as equipas de Saúde e Segurança Ocupacionais, com capacidade logística adequada, sinalizassem os casos positivos e investigassem potenciais associações, divulgando posteriormente as conclusões abarcadas.

Introduction/framework/objectives:

There are work circumstances that can increase the oncological risk and Breast Cancer is no exception to this situation. However, knowledge on this subject is not particularly abundant among workers and/or Occupational Health and Safety teams professionals. This review was intended to mitigate this issue.

Methodology:

This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in January 2022 in the databases: “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”.

Content:

Night shifts are chronodisruptive, probably due to decreased melatonin production. Other researchers add that night work and/or nocturnal exposure to light disturbs the circadian rhythm and hormone secretion (with emphasis also on prolactin, glucocorticoids, adrenocorticotropic hormone, corticoliberin and serotonin). However, there is no consensus that night shifts imply lower levels of prolactin secretion and that this is associated with Breast Cancer. Some studies may be biased due to having studied night shifts versus exposure to light during these shifts (the latter being the situation that presents evidence of moderately increasing the risk of this Cancer). In addition, more recent investigations consider more possibly biasing variables. It is believed that nocturnal exposure to light implies changes in the production of melatonin and vitamin D. However, others consider that these data are not supported by robust scientific evidence or free of controversy, even due to the difference between the different types of night shifts. In 2007, the IARC published some data on this possible relationship- namely that night shifts were probably carcinogenic to humans (group 2A), and/or that there was evidence of an association between oncological processes and night shifts, probably for Breast Cancer in particular, based on sufficient evidence in animals and limited evidence in humans.

Discussion and Conclusions:

Most of the bibliography on the subject emphasizes night shifts and/or exposure to light during them as a work etiology, although without full consensus between causality and/or pathophysiology. Pesticides, solvents and products included in kitchen fumes (polycyclic aromatic hydrocarbons, aldehydes and polycyclic aromatic amines) are also mentioned.

It would be an asset for some Occupational Health and Safety professionals, with adequate logistical capacity, to investigate the area, subsequently disclosing the conclusions covered.

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