Eficácia de um protocolo de intervenção psicológica em situações de perda perinatal: A percepção das utentes

 

Ana Dias da Fonseca*; Anabela Araújo Pedrosa**; Maria Cristina Canavarro***

*Mestrado Integrado em Psicologia Clínica e Saúde – Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. Psicóloga. Doutoranda do Programa Inter-Universitário de Doutoramento em Psicologia Clínica: Psicologia da Família e Intervenção Familiar das Faculdades de Psicologia e Ciências da Educação das Universidades de Coimbra e Lisboa (Bolseira de Doutoramento da FCT - SFRH/BD/47053/2008). Psicóloga Clínica colaboradora na Unidade de Intervenção Psicológica da Maternidade Dr. Daniel de Matos dos Hospitais da Universidade de Coimbra, EPE. [ana.fonseca77@gmail.com]

**Doutorada em Psicologia da Saúde – Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. Psicóloga. Psicóloga Clínica da Unidade de Intervenção Psicológica da Maternidade Dr. Daniel de Matos dos Hospitais da Universidade de Coimbra, EPE.

***Doutorada em Psicologia Clínica - Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. Psicóloga. Professora Associada com Agregação da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. Coordenadora da Unidade de Intervenção Psicológica da Maternidade Dr. Daniel de Matos dos Hospitais da Universidade de Coimbra, EPE.

 

Resumo

Contexto: O protocolo de intervenção psicológica em situações de perda perinatal da Unidade de Intervenção Psicológica (UnIP) foi desenvolvido com o objectivo de promover a adaptação parental à perda perinatal, em termos da aceitação da perda e da restituição do equilíbrio emocional e das diferentes áreas de vida. Objectivo: Este estudo tem como objectivo explorar a percepção das utentes acerca do referido protocolo (consecução dos objectivos, importância e utilidade). Método: Foi realizado um estudo descritivo-correlacional, com uma amostra constituída por 37 participantes que beneficiaram do protocolo de intervenção psicológica, após a ocorrência de uma perda perinatal.

Resultados: Os resultados sugerem que as utentes percepcionam o protocolo como útil e eficaz na consecução dos objectivos referidos; essa percepção é variável em função de algumas das suas características de aplicação. O protocolo de intervenção psicológica parece trabalhar de forma mais eficaz a dimensão de coping focado na perda, do que a dimensão de coping focado na restauração de rotinas. Conclusões: Apesar dos benefícios do protocolo, verifica-se uma lacuna na promoção do processo oscilatório entre as dimensões de coping focadas na perda e na restauração de rotinas. São discutidas implicações dos resultados para a aplicação do protocolo.

Palavras-chave: mortalidade perinatal; eficácia do tratamento; satisfação das utentes.

 

Effectiveness of a psychological intervention protocol in cases of perinatal loss: women’s perceptions

Abstract

Context: The Psychological Intervention Unit (UnIP) developed a psychological intervention protocol for cases of perinatal loss, with the aim of promoting parental adjustment to perinatal loss in terms of acceptance of loss and resumption of normal life functioning. Aim: The goal of this study was to explore women’s perceptions of the psychological intervention protocol (goal achievement, importance and usefulness). Method: Thirty-seven women, who received psychological intervention according to the protocol after the occurrence of a perinatal loss, participated in this descriptive-correlational study.

Results: Results suggested that women perceived the intervention protocol as useful and effective in the attainment of its goals; this perception varied according to some characteristics of the intervention protocol. Results also showed that the psychological intervention protocol seemed to be more effective in promoting loss-focused coping than resumption of routines. Conclusion: Despite the benefits of the protocol, there is a gap in the encouragement of the alternating process between dimensions of loss-focused coping and coping focused on resumption of routines. Implications for the intervention protocol application are discussed.

Keywords: perinatal mortality; treatment effectiveness; patient satisfaction.

 

Eficacia de un protocolo de intervención psicológica en casos de pérdida perinatal: percepción de las pacientes

Resumen

Resumen – Contexto: El protocolo de intervención psicológica en los casos de pérdida perinatal de la Unidad de Intervención Psicológica (UnIP) fue desarrollado con el objetivo de favorecer el ajuste de los padres a la pérdida perinatal (aceptación de la pérdida y la recuperación del equilibrio emocional). Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo explorar la percepción de las pacientes sobre el protocolo de intervención (consecución de los objetivos, importancia y utilidad). Método: Se realizó un estudio descriptivo correlacional con una muestra de 37 participantes que recibieron el protocolo de intervención psicológica después de la ocurrencia de una pérdida perinatal.

Resultados: Los resultados sugieren que las pacientes perciben el protocolo como útil y eficaz para conseguir los objetivos, y que la percepción es variable, dependiendo de ciertas características de su aplicación. El protocolo parece funcionar con mayor eficacia en la dimensión centrada en hacer frente a la pérdida que en la dimensión centrada en la restauración de las rutinas. Conclusiones: A pesar de los beneficios del protocolo, hay un vacío en el proceso de promoción oscilante entre las dimensiones centradas en la pérdida y en la restauración de las rutinas. Se analizan las implicaciones de los resultados para la aplicación del protocolo.

Palabras clave: mortalidad perinatal; eficacia del tratamiento; satisfacción de las pacientes.

 

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Referências bibliográficas

BENNETT, Shannon [et al.] (2005) – The scope and impact of perinatal loss: current status and future direction. Professional Psychology, Research and Practice. Vol. 36, nº 2, p. 180-187.         [ Links ]

BROWNLEE, Keith ; OIKONEN, Jodie (2004) – Toward a theoretical framework for perinatal bereavement. British Journal of Social Work. Vol. 34, nº 4, p. 517-529.

CLOWER, Christen ; SEWELL, Kenneth (2004) – Adjustment following pregnancy loss: an empirical study. FORUM. (April/May/June), p. 8-9.

FLENADY, Vicky ; WILSON, Trish (1998) – Support for mothers, fathers and families after perinatal death. Cochrane Database of Systematic Reviews. Nº 2, CD000452.

FONSECA, A. (2008) - Contributo para o estudo do impacto das perdas perinatais na adaptação e no crescimento póstraumático materno: determinantes individuais, interpessoais e a intervenção psicológica. Coimbra : Universidade de Coimbra, Faculdade de Psicologia e Ciências de Educação. Tese de mestrado.

GLASER, Annette [et al.] (2007) - Loss of preterm infant: psychological aspects in parents. Swiss Medical Weekly. Vol. 137, p. 392-401.

GOLD, Katherine ; DALTON, Vanessa ; SCHWENK, Thomas (2007) – Hospital care for patients after perinatal death. Obstetrics & Gynecology. Vol. 109, nº 5, p. 1156-1166.

LASKER. Judith ; TOEDTER, Lori (1994) – Satisfaction with hospital care and interventions after pregnancy loss. Death Studie. Vol. 18, nº 1, p. 41-64.

LUNDQVIST, Anita ; NILSTUN, Tore ; DYKES, Anna-Karin (2002) – Both empowered and powerless: Mothers’ experiences of professional care when their newborn dies. Birth. Vol. 29, nº 3, p. 192-199.

PINHO, Paula ; ARAÚJO PEDROSA, Anabela ; CANAVARRO, Maria Cristina (2007) – Perdas precoces: como articular a intervenção do psicólogo com a de outros profissionais de saúde? : Poster. In JORNADAS DE PSICOLOGIA CLÍNICA E SAÚDE MENTAL DO HOSPITAL JÚLIO DE MATOS, 2, Lisboa, 2007.

PORTUGAL. Instituto Nacional de Estatística (2009) - Dados estatísticos: população. Lisboa : INE.

ROLIM, Luísa ; CANAVARRO, Maria Cristina (2001) - Perdas e luto durante a gravidez e o puerpério. In CANAVARO, M. C. – Psicologia da gravidez e da maternidade. 2ª ed. Coimbra : Quarteto. p. 255-296.

SAFLUND, Karin ; SJOGREN, Berit ; WREDLING, Regina (2004) – The role of caregivers after a stillbirth: views and experiences of parents. Birth. Vol. 31, nº 2, p. 132-137.

SANCHEZ, Nancy-Anne (2001) – Mothers’ perceptions of benefits of perinatal loss support offered at a major university hospital. The Journal of Perinatal Education. Vol. 10, nº 2, p. 23-30.

SCHOTT, Judith ; HENLEY, Alix ; KOHNER, Nancy (2007) – Pregnancy loss and the death of a baby: guidelines for professionals. London : Bosun Press.

SERRA, Adriano Vaz [et al.] (2006) – Estudos psicométricos do instrumento de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref) para português de Portugal. Psiquiatria Clínica. Vol. 27, nº 1, p. 41-49.

STROEBE, Margaret ; SCHUT, Henk (1999) - The dual process model of coping with bereavement: rationale and description. Death Studies. Vol. 23, nº 3, p. 197-224.

WINGS, Daniel (2002) – Grief following perinatal loss and the impact of hospital-based support services. Georgia: Universidade de Georgia. Tese de doutoramento.

WORDEN, James William (2001) – Grief counseling and grief therapy: a handbook for the mental health practicioner. 3ª ed. New York : Springer Publishing Company.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (2006) - Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. Geneve : WHO.

 

Recebido para publicação em: 29.04.10

Aceite para publicação em: 19.10.10