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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
Print version ISSN 2341-4545
Abstract
MORATO, Rita; TOME, Luís; DINIS-RIBEIRO, Mário and ROLANDA, Carla. Treino de competências em endoscopia: o impacto dos exercícios virtuais na colonoscopia de simulação. GE Port J Gastroenterol [online]. 2022, vol.29, n.6, pp.4-14. Epub Jan 02, 2023. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000520237.
Resumo
Introdução:
Um estudo anterior sugeriu que o treino psicomotor melhora o desempenho em colonoscopia. Desde então, outros exercícios virtuais foram incluídos na nova geração do simulador GI Mentor®. De forma a oti mizar o programa de treino em colonoscopia procurou-se determinar o impacto de três exercícios virtuais nas competências de colonoscopia simulada.
Métodos:
Estudo prospetivo e randomizado. Dezanove internos completaram um questionário pré-treino e uma colonoscopia, tendo sido depois randomizados: Grupo de Estudo (n = 10) que realizou três exercícios (Endobubble I, Navigation I, Mucosal Evaluation I) até atingir o nível expert e Grupo Controlo (n = 9). Posteriormente, ambos os grupos realizaram dez repetições de um caso de colonoscopia simulada e um caso de avaliação final. As curvas de aprendizagem e a transferência de competências foram avaliadas com quatro métricas: superfície da mucosa examinada (%), tempo para atingir o cego (s), taxa de eficiência (%) e tempo que o doente teve dor (%). Adicionalmente, avaliou-se a validade do constructo para os novos exercícios.
Resultados:
Foi confirmada a validade do constructo no Endobubble I e verificada no Navigation I (os experts foram mais rápidos do que os formandos; 5 vs. 7 s, p = 0.040), mas não no Mucosal Evaluation I. Analisando as curvas de aprendizagem e o desempenho nas 10 repetições, o Grupo de Estudo atingiu mais rapidamente o cego (278 vs. 356 s, p = 0.035) e apresentou uma taxa de eficiência mais elevada (83% vs. 75%, p = 0.019). Na transferência, o Grupo Controlo demonstrou uma degradação significativa no tempo para atingir o cego (241 vs. 292 s, p = 0.021) e na % de tempo que o doente teve dor (6% vs. 9%, p = 0.021). O desempenho do Grupo de Estudo apresentou uma menor variabilidade interquartil.
Conclusão:
O treino psicomotor teve um impacto significativo na aquisição e assimilação homogénea de competências em colonoscopia. Os exercícios Endobubble I e Navigation I devem ser considerados nos programas de treino em simulador para iniciados.
Keywords : Colonoscopia; Aptidões psicomotoras; Treino; Competência; Educação médica.