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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
Print version ISSN 2341-4545On-line version ISSN 2387-1954
Abstract
SARAIVA, Sofia et al. Vigilância de displasia na doença inflamatória intestinal: estudo coorte. GE Port J Gastroenterol [online]. 2021, vol.28, n.2, pp.97-105. Epub Jan 20, 2022. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000510728.
Introdução:
Nos doentes com doença inflamatória intestinal (DII) está recomendada vigilância por colonoscopia para detetar e tratar lesões neoplásicas iniciais, dado o risco aumentado de cancro colo-rectal (CCR). O objetivo do trabalho foi estudar variáveis clínicas e endoscópicas associadas a displasia.
Métodos:
Estudo coorte - doentes com DII integrados num programa de vigilância de displasia entre 2011-2016.
Resultados:
Um total de 342 colonoscopias foi realizado em 162 doentes, 105 com colite ulcerosa (CU) e 57 com doença de Crohn (DC). Foram efetuadas biopsias aleatórias (BA) em 81,5% dos doentes (média: 27.5 ± 6.4 biopsias/colonoscopia) e 33.3% realizaram cromoendoscopia. 55 doentes apresentaram lesões endoscopicamente ressecáveis e 5 doentes lesões irressecáveis. No total, em 34 doentes, foram identificadas 6 lesões displásicas visíveis (58 com displasia de baixo grau e 3 com displasia de alto grau) e um adenocarcinoma. Foi detetada displasia em BA em 3 doentes sendo o rendimento das BA de 1.85% por doente (3/162), 1.75% por colonoscopia (6/342) e 0.25% por biopsia (9/3,637). A displasia em BA associou-se à história pessoal de lesões displásicas (p = 0.006). A presença de displasia associouse, na análise univariada, com: tipo de DII (p = 0.016), realização de BA (p = 0.009) e cromoendoscopia (p = 0.05). Na análise multivariada, verificou-se associação com aduração da doença.
Conclusão:
Doentes com DII de longa duração deverão ser incluídos num programa de vigilância de displasia. A realização de cromoendoscopia e BA é útil na deteção de lesões displásicas do cólon.
Keywords : DII; Colite ulcerosa; Doença de Crohn; Displasia; Vigilância.