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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
Print version ISSN 2341-4545On-line version ISSN 2387-1954
Abstract
SANTOS-ANTUNES, João et al. Dissecção endoscópica da submucosa em lesões do colon e recto num centro ocidental: análise de resultados e perfil de segurança. GE Port J Gastroenterol [online]. 2021, vol.28, n.5, pp.319-327. Epub Mar 20, 2022. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000514797.
Introdução:
A dissecção endoscópica da submucosa é uma técnica com comprovada eficácia para o tratamento das lesões do tracto digestivo. As dissecções endoscópicas da submucosa de lesões do colon ou recto são menos reportadas na literatura ocidental, e dados Portugueses publicados são escassos. O nosso objectivo foi reportar a eficácia e o perfil de segurança da nossa série nestas lesões. Métodos: Avaliação retrospetiva das dissecções realizadas entre 2015 e 2020, relativamente a lesões epiteliais neoplásicas do colon e recto. Resultados: De um total de 167 lesões colo-rectais, foram incluídas 153. O sucesso técnico foi de 96% (n = 147). As lesões estavam localizadas no colon (n = 24) e recto (n = 123). A taxa de ressecção em bloco foi de 92% e 97%, de ressecções R0 de 83% e 82% e de ressecções curativas foi de 79% e 78% no colon e recto respectivamente. A necessidade de realização de técnica híbrida foi o único factor de risco identificado para ressecção em piecemeal ou R1. Obtivemos uma taxa de perfuração de 3.4% e 4.1% de hemorragia tardia; todos os eventos adversos foram tratados endoscopicamente, sem necessidade de transfusões sanguíneas ou cirurgia. A maioria das lesões eram lateral spreading tumours do tipo granular nodular misto (70%), e 20% das lesões eram malignas (12% com invasão submucosa, 8% carcinomas intramucosos). Conclusão: A nossa série de dissecções do colon e recto demonstrou uma muito boa eficácia e excelente perfil de segurança. Este procedimento terapêutico pode ser utilizado por endoscopistas com experiência nesta técnica.
Keywords : Dissecção endoscópica da submucosa; Lesões do colon e recto; Série ocidental; Laterally spreading tumour; Dissecção endoscópica da submucosa colorectal.