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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
Print version ISSN 2341-4545
Abstract
CARDOSO, Filipe S. et al. O impacto do índice de risco do dador e de características relacionadas com os receptores e cirurgia na falência do enxerto um ano após transplante hepático: um estudo coorte. GE Port J Gastroenterol [online]. 2023, vol.30, n.4, pp.23-30. Epub Nov 01, 2023. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000524421.
Introdução:
O índice de risco do dador (DRI) quantifica as características relacionadas com o dador potencialmente associadas com risco acrescido de falência precoce do enxerto. Procurou-se avaliar o impacto do DRI e factores relacionados com os receptores e cirurgia nos resultados clínicos após transplante hepático (LT).
Materiais e Métodos:
Estudo coorte retrospectivo de centro único incluindo todos os doentes adultos (≥18 anos) que receberam LT entre 01/2019 e 12/2019 no Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal. O endpoint primário foi a falência do enx-erto após um ano do LT. As associações foram estudadas com regressão logística.
Resultados:
Um total de 131 transplantes de dadores cadavéricos foram realizados em 116 receptores. A idade mediana (IQR) destes foi 57 (47-64) anos e 101/131 (77.1%) eram homens. A cirrose foi a etiologia subjacente em 95/131 (81.2%) transplantes. Com base nas 8 características dos dadores predefinidas, o DRI mediano (IQR) foi 1.96 (1.67-2.16). Após ajuste para o score MELDNa pre LT e o score SOFA (odds ratio ajustado [aOR], intervalo de confiança 95% [CI] = 0.91 [0.56-1.47]) ou o lactato (aOR [95% CI] = 2.76 [0.71-10.7]) após admissão na unidade de cuidados intensivos (ICU) pós LT, o DRI não se associou com a falência do enxerto um ano depois do LT. Contudo, um maior score SOFA (aOR [95% CI] = 1.20 [1.05-1.37]) ou lactato (aOR [95% CI] = 1.27 [1.10-1.46]) após admissão na ICU depois do LT associaram-se independentemente com a falência do enxerto um ano depois do LT.
Conclusões:
Num coorte recente de doentes submetidos a LT, o DRI, apesar de alto, não se associou com a falência precoce do enxerto precoce. Contudo, o score SOFA ou lactato após admissão na ICU depois do LT associaram-se com a falência precoce do enxerto.
Keywords : Doação; Fígado; Transplante.