Introdução/enquadramento/objetivos:

A Apneia Obstrutiva do Sono é razoavelmente prevalente e está associada a condições também cada vez mais frequentes, pelo que se supõe que a sua incidência continue a aumentar. Nesta patologia está incluída semiologia com capacidade para interferir em parâmetros relevantes, em contexto de Saúde Ocupacional.

Metodologia:

Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em março de 2021 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”.

Conteúdo:

Nesta patologia ocorre diminuição do calibre das vias aéreas altas, por colapso dos tecidos moles do pescoço, enquanto o indivíduo dorme, de forma recorrente. A obstrução pode ser total (apneia) ou parcial (hipopneia), sendo que ambas levam à hipoxemia, vários (micro)despertares noturnos, ou seja, a um sono fragmentado, bem como sonolência diurna e roncopatia.

O teste de diagnóstico gold standard é a Polisonografia noturna. Contudo, trata-se de um procedimento dispendioso e exigente a nível técnico, não sendo por isso de fácil acesso. Há, em alternativa, dispositivos portáteis para uso domiciliário.

A doença é prevalente na população global, sobretudo nos trabalhadores de meia-idade; tem aumentado devido à obesidade, diabetes, longevidade/idade dos trabalhadores e ao trabalho por turnos.

O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é o tratamento gold-standard para situações moderadas a graves.

A sonolência diurna está presente em cerca de metade dos que têm esta doença e tal é preditivo da existência de limitações laborais. Ela parece relacionar-se com menor atenção, menor capacidade de concentração, maior dificuldade em aprender tarefas novas e/ou executar tarefas monótonas.

Discussão e Conclusões:

A patologia pode influenciar negativamente a capacidade de trabalho e os acidentes laborais, sobretudo em postos onde existem tarefas exigentes a nível intelectual, mais monótonas e/ou máquinas com perigosidade relevante; diminuindo a produtividade, qualidade de vida e autoestima. Os Médicos do Trabalho deverão estar atentos aos setores profissionais mais relevantes neste contexto, de forma a questionar se o diagnóstico já foi efetuado ou se existe semiologia compatível, alertando para os riscos associados e direcionando, na medida das suas capacidades, a forma como se poderá obter um diagnóstico e terapêutica, até porque esta costuma ser eficaz. É também possível que os trabalhadores não valorizem ou reconheçam os sintomas; para além de que alguns, mesmo fazendo-o, poderão omitir o diagnóstico e/ou semiologia, pelo receio de ficarem de alguma forma prejudicados no exame de saúde ocupacional (na sua ótica).

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