Introdução:

Hemorragia digestiva alta não-hipertensiva (HDANH) é um problema de saúde cuja epidemiologia e prognóstico têm-se alterado ao longo dos anos. O principal objetivo deste trabalho foi analisar a caracterização demográfica, etiologias e fatores de risco para HDANH. Métodos: Análise de dados clínicos, endoscópicos e prognóstico de doentes admitidos por HDANH entre janeiro/2016 e janeiro/2019 no serviço de urgência de um hospital terciário. Resultados: Foram incluídos 522 doentes, idade mediana de 71 anos, maioritariamente homens, com múltiplas comorbilidades. A maioria foi admitida diretamente, os restantes foram transferidos de outros hospitais. A doença-ulcerosa-péptica foi a causa mais frequente de HDANH, seguida pela etiologia neoplásica. Esofagogastroduodenoscopia foi realizada em menos de 12horas após admissão em 51.9%. Recidiva hemorrágica ocorreu em 6.9% e a taxa global de mortalidade foi 4.2%. Os doentes transferidos registaram um score Glasgow-Blatchford (GBS) superior, necessitaram mais frequentemente de transfusões, terapêutica endoscópica e cirúrgica, e apresentaram taxas superiores de recidiva hemorrágica, mas com mortalidade semelhante. O score Completo-Rockall (CRS) e o GBS foram preditores de terapêutica endoscópica. A necessidade de cirurgia esteve associada ao CRS. Os doentes com recidiva hemorrágica tiverem superiores score Rockall pre-endoscópico (RS), CRS e GBS. Mortalidade superior esteve associada a RS e CRS mais elevados. Discussão/Conclusão: O envelhecimento e o aumento das comorbilidades não se associaram a piores outcomes na HDANH. Estes achados parecem ser consequência do uso adequado de ferramentas diagnósticas e terapêuticas num sistema de saúde organizado e amplamente acessível.

        · resumen en Inglés     · texto en Inglés     · Inglés ( pdf )