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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
versión impresa ISSN 2341-4545versión On-line ISSN 2387-1954
Resumen
FERNANDES, Sara; VASCONCELOS-CASTRO, Sofia; TEIXEIRA, Cláudia y SOARES-OLIVEIRA, Miguel. Enterocolite por Yersinia mimetizando apendicite aguda: 12 anos de experiência de um centro terciário. GE Port J Gastroenterol [online]. 2021, vol.28, n.1, pp.26-31. Epub 03-Nov-2021. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000507555.
Introdução:
A infecção por Yersinia enterocolitica é uma zoonose que se pode apresentar como uma gastroenterite auto-limitada ou assumir formas mais graves. A sua propensão em afectar o íleo terminal e, consequentemente, os gânglios linfáticos regionais explica o potencial confundimento diagnóstico com a apendicite aguda.
Métodos:
Foram revistos todos os casos reportados de infecção por Y. enterocolitica em população pediátrica, nos últimos 12 anos.
Resultados:
Foram identificados 11 casos de infecção por Y. enterocolitica no período selecionado. Em 4 destes pacientes foi suspeitado inicialmente um diagnóstico cirúrgico: 1 invaginação intestinal e 3 apendicites agudas. Os doentes que apresentaram caraterísticas típicas de apendicite aguda eram mais velhos, enquanto os pacientes de menor idade mais comumente se apresentaram com diarreia e febre. Nos doentes com suspeita de apendicite, a ecografia e a tomografia computorizada abdominal foram realizadas em todos os doentes e excluíram o diagnóstico em 2/3 casos. O único paciente submetido a cirurgia tinha relato de alterações radiológicas típicas de apendicite aguda e apresentava um factor de risco importante para a infecção por Y. enterocolitica que não foi inicialmente reconhecido.
Conclusão:
O diagnóstico de Yersinose deve ser suspeitado em doentes com sintomas gastrointestinais que apresentem fatores de risco (sobrecarga de ferro) e o contexto epidemiológico adequado. A suspeição precoce deste diagnóstico neste contexto pode evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias.
Palabras clave : Apendicite; Pseudo-apendicite; Yersinose; Enterocolite.