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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
versión impresa ISSN 2341-4545
Resumen
TAHER, Mohamed Yousri; EL-HADIDI, Abeer; EL-SHENDIDI, Assem y SEDKY, Ahmed. CD163 solúvel para a predição de varizes esofágicas de alto risco e hemorragia digestiva varicosa em doentes com cirrose hepática. GE Port J Gastroenterol [online]. 2022, vol.29, n.2, pp.6-19. Epub 15-Sep-2022. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000516913.
Introdução:
A ativação dos macrófagos hepáticos na doença hepática está patogenicamente relacionada com a hipertensão portal (HP). O CD163 solúvel (sCD163) é libertado no sangue por macrófagos ativados e pode predizer a progressão da HP de forma não invasiva. Este estudo foi desenhado para investigar a relação do sCD163 ao grau e risco hemorrágico por varizes esofágicas (VE) e o seu papel da predição na hemorragia varicosa (HV).
Métodos:
Estudo incluiu doentes cirróticos divididos em três grupos: doentes com hemorragia digestiva alta aguda (HDA) por VE, doentes sem história de HDA mas com VE comprovadas endoscopicamente e doentes sem evidência de VE. O grau, sinais de risco e estigmas hemorrágicos das varizes foram avaliados simultaneamente com a medição sérica da concentração de sCD163.
Resultados:
A concentração sérica de sCD163 apresentou um aumento significativo nos doentes cirróticos comparados com os indivíduos saudáveis (>4 mg/L) previu de forma significativa VE grandes e de alto-risco (AUC = 0.910 e AUC = 0.939 respectivamente) e o risco index-hemorrágico (AUC = 0.977). O valor cut-off de sCD163 sérico >4.05 mg/L discriminou de forma modesta VE sangrantes daquelas que nunca sangraram (AUC = 0.811).
Conclusões:
Os níveis de sCD163 sérico predizem com acuidade VE grandes e de alto-risco e podem ajudar a planear a profilaxia primária. Contudo, apenas modestamente identificaram a ocorrência de HV, sendo a endoscopia necessária para fazer um diagnóstico definitivo.
Palabras clave : CD163 solúvel; Hipertensão portal; Varizes esofágicas; Hemorragia varicosa.