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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
versión impresa ISSN 2341-4545
Resumen
DALAL, Ankit et al. Utilidade do novo sistema Spyglass DS II e da litotripsia por lazer na coledocolitíase da gravidez. GE Port J Gastroenterol [online]. 2022, vol.29, n.3, pp.22-27. Epub 02-Ene-2023. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000517979.
Introdução e objectivo:
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é considerada uma modalidade terapêutica segura mesmo nas grávidas, contudo, alguns cuidados são necessários. A utilidade do novo sistema Spyglass DS II na coledocolitíase da gravidez continua por investigar.
Métodos:
Analisamos retrospectivamente doentes que fizeram CPRE por coledocolitíase sem fluoroscopia usando o sistema Spyglass DS II de Outubro de 2019 a Novembro de 2020. Dependendo do sítio e localização dos cálculos, usou-se as seguintes técnicas: litotripsia por lazer (LL) para cálculos grandes impactados; técnica de extração por balão para múltiplos cálculos; e extração com cesta guiada por spyglass para cálculo único.
Resultados:
Um total de 10 doentes (100% mulheres) realizou CPRE com uma média (dp) de idade de 29.5 anos (2.5). A dor abdominal foi o sintoma de apresentação principal em todos os doentes. Quatro (40%) doentes tinham colangite e 3 (30%) tinham pancreatite. A maioria das doentes estava no segundo trimestre da gravidez. A colangioRMN foi utilizada em 9 (90%) dos doentes. A CPRE e a extração dos cálculos foi possível em todos os doentes numa média (dp) de tempo de 30 (3.5) minutos. A LL foi usada com sucesso em 4 (40%) doentes, extração por balão em 3 (30%) doentes e extração com cesta guiada por spyglass em 3 (30%) doentes. Não se verificaram complicações pré ou pós procedimento. Todas as doentes tiveram um parto sem complicações, a seguir ao qual fizeram colecistectomia e subsequente remoção de prótese biliar em duas semanas.
Conclusões:
O sistema SpyGlass DS II e a LL durante a CPRE parecem seguros e eficazes no tratamento da coledocolitíase nas grávidas.
Palabras clave : CPRE; Gravidez; Coledocolitíase; Colangioscopia; SpyglassTM.