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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
versión impresa ISSN 2341-4545
Resumen
SILVA, Vítor Macedo et al. Ulcerações multifocais do colon: uma apresentação atípica de linfoma de tecido linfóide associado à mucosa (MALT). GE Port J Gastroenterol [online]. 2022, vol.29, n.3, pp.37-41. Epub 02-Ene-2022. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000515466.
Introdução:
O linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (MALT) é relativamente incomum, representando 5% de todos os linfomas não-Hodgkin. O local de envolvimento extra-nodal mais comum é o trato gastrointestinal, com a maioria dos casos a afetar o estômago (até 75% de todos os linfomas de MALT gastrointestinais). O envolvimento primário do cólon ocorre apenas em 2.5% dos doentes, sendo mais comummente observado como lesão polipoide única em avaliação endoscópica.
Apresentação de caso:
Apresentamos o caso de uma mulher de 61 anos, cuja colonoscopia após pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva evidenciou lesões pseudo-polipoides superficialmente erosionadas no cólon ascendente proximal e no ângulo hepático. A análise histológica (microscópica e imunohistoquímica) de ambas as lesões foi concordante e compatível com linfoma de MALT. A tomografia computorizada de estadiamento revelou lesões nodulares pulmonares concomitantes, a maior localizada no lobo superior esquerdo com cerca de 34 mm. Devido ao estado disseminado da doença, a doente foi proposta para terapêutica sistémica com bendamustina e rituximab. À data de submissão deste caso, a doente continuava assintomática e sob tratamento com quimioterapia.
Conclusão:
Com este caso clínico pretendemos salientar a diversidade de apresentações possíveis no linfoma de MALT, bem como as suas localizações mais atípicas para as quais todos os gastroenterologistas devem estar atentos e com baixo limiar de suspeição.
Palabras clave : Linfoma; MALT; Neoplasias do cólon; Colonoscopia; Oncologia.