Servicios Personalizados
Revista
Articulo
Indicadores
- Citado por SciELO
- Accesos
Links relacionados
- Similares en SciELO
Compartir
GE-Portuguese Journal of Gastroenterology
versión impresa ISSN 2341-4545
Resumen
GASPAR, Rui et al. Colocação de gastrostomia endoscópica percutânea sob ventilação não invasiva em doentes com esclerose lateral amiotrófica com disfunção ventilatória grave: um procedimento seguro e eficaz. GE Port J Gastroenterol [online]. 2023, vol.30, n.1, pp.61-67. Epub 01-Jun-2023. ISSN 2341-4545. https://doi.org/10.1159/000519926.
Introdução:
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa com um curso inexorável que leva a fraqueza neuromuscular progressiva. A perda de peso é um dos principais fatores de mau prognóstico na ELA. Apesar do receio de complicações ventilatórias durante o procedimento, a colocação de gastrostomia percutânea endoscópica em doentes com disfagia é extremamente importante para melhorar o prognóstico. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e eficácia da colocação de gastrostomia percutânea endoscópica (GEP) sob ventilação não invasiva (VNI) em doentes com ELA e disfunção ventilatória grave.
Métodos:
Estudo retrospetivo de todas as gastrostomias percutâneas endoscópicas colocadas em doentes com ELA no nosso departamento entre Maio 2011 e Janeiro 2018. O procedimento foi realizado sob VNI para suporte ventilatório.
Resultados:
Foram incluídos 59 doentes com ELA e disfunção ventilatória grave, 58% do sexo feminino, com uma idade média de 67.2 ± 10.1 anos e um follow-up mediano de 6 [2-15] meses. A principal indicação para colocação de gastrostomia percutânea endoscópica foi disfagia (98%). O tempo mediano para a colocação de GEP desde o diagnóstico de ELA foi 12 [6-25] meses e 4 [2-18] meses desde o início dos sintomas bulbares. A maioria dos doentes colocaram uma GEP de 20 Fr (63%) e sob sedação com midazolam (80%), todos sob VNI. Não se verificaram complicações imediatas durante e após o procedimento (sem episódios de aspiração ou entubação orotraqueal) e mortalidade.
Conclusão:
A colocação de GEP é um procedimento muito importante em doentes com ELA e disfunção ventilatória grave. A colaboração interdisciplinar permitiu a colocação de GEP sob ventilação não invasiva, tornando-o um procedimento seguro e eficaz nesta população especial.
Palabras clave : Gastrostomia endoscópica percutânea; Esclerose lateral amiotrófica; Disfunção ventilatória grave.