LOPES, R.    FERNANDES, L.. Perturbação afectiva bipolar, disfunção cognitiva e demência. []. , 26, 5, pp.202-210. ISSN 2183-2447.

^lpt^aA disfunção cognitiva na Perturbação Afectiva Bipolar tem vindo a ser considerada, na actualidade, como uma característica fundamental, tanto em termos de repercussão psicossocial e funcional, bem como manifestação de traço na fase aguda ou em remissão clínica da doença. O grau do seu impacto está relacionado com a iatrogenia polimedicamentosa e igualmente com os sintomas afectivos e a sua manifestação em familiares de primeiro grau saudáveis, podendo ser um marcador parcial de predisposição genética. Apesar da inexistência de uma bateria específica de avaliação para estes pacientes, a apreciação neurocognitiva assume um papel importante relativamente ao diagnóstico e ao tratamento, constituindo um campo actual de investigação. Algumas armas terapêuticas farmacológicas recentes, adicionalmente à reabilitação cognitiva poderão constituir opções de tratamento promissoras para o futuro. A provável evolução ou sobreposição com os sintomas comportamentais de uma demência orgânica permite uma categorização específica como “Perturbação Afectiva Bipolar Tipo VI”. A determinação na história clínica de manifestações de traços de bipolaridade, nomeadamente ao nível da personalidade pré-mórbida, de antecedentes psiquiátricos e de história familiar tornam-se fundamentais para o seu diagnóstico diferencial e orientação terapêutica adequados.^len^aCognitive dysfunction in Bipolar Affective Disorder is being considered nowadays as a core feature in terms of psychosocial and functional impact, as well as a manifestation of an affective trait or stage, both in the acute phases and in remission. The degree of impact is related to the iatrogenic effects of medication and also with affective symptoms. Its manifestation in unaffected first degree relatives may be partly a marker of genetic predisposition. Despite the absence of a specific battery for these patients, the neurocognitive assessment assumes an important role with respect to diagnosis and treatment, and is a current field of research. Recent pharmacological agents added to cognitive rehabilitation may be promising options for the future. The likely evolution or overlap with the behavioural symptoms of organic dementia allows this specific categorization as “Bipolar Affective Disorder Type VI”. Determining the detailed clinical history of bipolar traits, particularly in terms of premorbid personality, psychiatric history and family history has become fundamental to their differential diagnosis and appropriate therapeutic approach.

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