MACHADO, Susana; NEVES, Marta; FREITAS, Luis    CAMPOS, Mario. Diagnosis, pathophysiology and management of pre-eclampsia: a review. []. , 27, 3, pp.153-161. ISSN 0872-0169.

^len^aPre-eclampsia is a multisystem disease that occurs in 2 to 8% of pregnant women and is a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. It is classically defined by new -onset hypertension and proteinuria after 20 weeks of gestation. In recent years, we have witnessed a substantial advance in the understanding of the pathogenesis of this condition. All disease subtypes are characterized by a disruption of vascular remodelling and a systemic antiangiogenic response that leads to hypertension, proteinuria, glomerular endotheliosis, HELLP (haemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome, and cerebral oedema-the clinical signs of pre -eclampsia and eclampsia. In the clinical practice, there is currently no reliable screening method in the first trimester of pregnancy with sufficient accuracy to identify women at high risk of developing pre-eclampsia, and only two interventions are strongly recommended by the World Health Organization for prevention of pre-eclampsia: calcium supplementation in all women with low dietary calcium intake and low -dose aspirin. Delivery is the only known cure. The treatment of pre-eclampsia and its complications is usually carried out by obstetricians but the role of nephrologists can be crucial, particularly when the condition is complicated by acute kidney injury. Several recent studies have shown an association between early -onset or severe pre -eclampsia and an increased risk of cardiovascular and/or renal disease later in life, suggesting that these women deserve a more careful monitoring programme, including clinical evaluation by nephrologists^lpt^aA pré-eclampsia e uma doença multissistémica que ocorre em 2 a 8% das gravidezes e é a principal causa de morbilidade e mortalidade materna e neonatal. Classicamente e definida pelo desenvolvimento de hipertensão e proteinuria apos a 20a semana de gestação. Nos últimos anos, temos assistido a um avanço substancial na compreensão da patogénese deste distúrbio. Todos os tipos de doença caracterizam-se por uma ruptura da remodelação vascular e uma resposta anti -angiogenica sistémica que conduzem a hipertensão, proteinuria, endoteliose glomerular, Sindroma HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e trombocitopenia) e edema cerebral - sinais clínicos de pré-eclampsia e eclampsia. Na prática clínica actual e no primeiro trimestre de gravidez, não existe um método de rastreio fiável e com sensibilidade suficiente para identificar gravidas com elevado risco de desenvolver pré-eclampsia. A Organização Mundial de Saúde apenas recomenda duas accoes preventivas da pré-eclampsia: suplementação oral de cálcio em todas as mulheres com historia de baixa ingestão e cálcio na dieta e aspirina em baixa-dose. O parto e a única cura conhecida. O tratamento da pré-eclampsia e suas complicações e habitualmente conduzido pelos obstetras. No entanto, o papel dos nefrologistas pode ser essencial, sobretudo quando ocorre lesão renal aguda. Diversos estudos recentes, demonstram uma associação entre a pré-eclampsia precoce ou grave com um risco aumentado de doença cardiovascular e renal, anos apos o parto. De acordo com estes dados, estas mulheres deverão ser alvo de um programa de vigilância regular eventualmente com o apoio de nefrologistas

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