SILVA, Cristina et al. Transplant glomerulopathy: clinico-pathologic features. []. , 27, 3, pp.209-215. ISSN 0872-0169.

^len^aTransplant glomerulopathy is a sign of chronic kidney allograft damage. It has a distinct morphology and is associated with poor allograft survival. We aimed to assess the prevalence and clinic-pathologic features of transplant glomerulopathy, as well as determine the functional and histological implications of its severity. We performed a single-centre retrospective observational study during an eight-year period. Kidney allograft biopsies were diagnosed and scored according to the Banff classification, coupled with immunofluorescence studies. The epidemiology, clinical presentation, outcomes (patient and graft survival) and anti-HLA alloantibodies were evaluated. Transplant glomerulopathy was diagnosed in 60 kidney transplant biopsies performed for clinical reasons in 49 patients with ABO compatible renal transplant and a negative T-cell complement dependent cytotoxicity crossmatch at transplantation. The estimated prevalence of transplant glomerulopathy was 7.4% and its cumulative prevalence increased over time. C4d staining in peritubular capillaries (27.6%) was lower than the frequency of anti-HLA antibodies (72.5%), the majority against both classes I and II. Transplant glomerulopathy was associated with both acute (mainly glomerulitis and peritubular capillaritis) and chronic histologic abnormalities. At diagnosis, 30% had mild, 23.3% moderate and 46.7% severe transplant glomerulopathy. The severity of transplant glomerulopathy was associated with the severity of interstitial fibrosis. Other histological features, as well as clinical manifestations and graft survival, were unrelated to transplant glomerulopathy severity^lpt^aA glomerulopatia do transplante e um sinal de lesão cronica do enxerto renal. Apresenta uma morfologia distinta e esta associada a uma pior sobrevida do enxerto. O objectivo do estudo foi avaliar a prevalência e características clinico-patológicas da glomerulopatia do transplante, bem como determinar as implicações funcionais e histológicas da sua gravidade. Estudo retrospectivo e observacional realizado num único centro durante um período de oito anos. As biopsias de enxerto renal foram diagnosticadas e avaliadas segundo a classificação Banff, complementadas com estudos de imunofluorescência. Analise da epidemiologia, apresentação clinica, outcomes (sobrevida do paciente e enxerto) e aloanticorpos anti-HLA. A glomerulopatia de transplante foi diagnosticada em 60 biopsias realizadas por motivos clinicos, em 49 receptores de transplante renal ABO compatível e com crossmatch antilinfocitario negativo por citotoxicidade dependente do complemento aquando transplante. A prevalência estimada da glomerulopatia do transplante foi 7.4%, a prevalência cumulativa aumentou ao longo do tempo. A deteção de C4d nos capilares peritubulares (27.6%) foi inferior a dos anticorpos anti-HLA (72.5%), a maioria contra as classes I e II. A glomerulopatia do transplante associou-se tanto as lesões histologicas agudas (principalmente glomerulite e capilarite peritubular), como cronicas. Aquando diagnostico, 30%, 23.3% e 46.7% apresentavam glomerulopatia do transplante leve, moderada e severa, respectivamente. Verificou-se uma associação entre a gravidade da glomerulopatia do transplante e a severidade da fibrose intersticial. Os outros indicadores histológicos, as manifestações Clinicas e a sobrevida do enxerto, foram independentes da gravidade da glomerulopatia do transplante

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