SANTOS, Ricardo et al. Nephrotic proteinuria in a patient with Rhupus. []. , 27, 4, pp.295-299. ISSN 0872-0169.

^len^aThe kidney is often affected by connective tissue diseases and their treatments. We report the case of a 45-year-old Caucasian female who presented to our nephrology department with nephrotic proteinuria (maximum 6200 mg per day) and a history of rheumatoid arthritis (RA) treated with antimalarial, corticotherapy and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Furthermore, on clinical assessment we identified four criteria for systemic lupus erythematosus (SLE). We promptly withdrew the NSAIDs and, after 3 months without significant reduction in proteinuria, we decided to perform a renal biopsy. The histological examination found a stage 1 membranous nephropathy (suggestive of class V lupus nephritis). After less than six months without NSAIDs, there was spontaneous complete clinical remission of the nephrotic syndrome. In this paper we discuss the aetiology of the glomerular disease in this patient as an adverse effect of NSAIDs treatment versus glomerular disease associated to RA/ SLE (Rhupus)^lpt^aO rim é frequentemente atingido por doenças do tecido conjuntivo e pelos seus tratamentos. Apresentamos o caso de uma doente leucodérmica de 45 anos referenciada à consulta de Nefrologia por proteinúria nefrótica (máximo 6200 mg por dia), com história de artrite reumatóide (AR) tratada com anti-malárico, corticoterapia e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). A avaliação clínica permitiu adicionalmente identificar quatro critérios de Lúpus Eritematoso Sistémico (LES). Suspenderam-se os AINEs e após 3 meses sem redução significativa da proteinúria decidiu-se efetuar biópsia renal. O exame histológico revelou nefropatia membranosa estádio 1 (sugestiva de nefrite lúpica classe V). Em menos de seis meses sem AINEs houve uma remissão completa da síndrome nefrótica. Neste artigo discutimos a etiologia da doença glomerular desta doente como efeito adverso do tratamento com AINEs versus doença glomerular associada a AR/LES (Rúpus).

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