FRAGOSO, Andre; SILVA, Ana Paula    NEVES, Pedro Leao. The Initiation of Dialysis: As Good as It Gets!. []. , 28, 1, pp.13-19. ISSN 0872-0169.

^len^aThe quality of pre-dialysis care of chronic kidney patients has been shown to be associated with the outcome after renal replacement therapy. Referral to the nephrologist should be done on time. The renal care team has the best expertise to prepare patients to start dialysis, treat progression factors and complications of end-stage renal disease. The initiation of dialysis must be prepared and decided previously, and the choice of the dialysis modality discussed with the patients and their families, whenever possible. The establishment of a permanent dialysis access is crucial. The renal function at which patients must start treatment is under discussion. Probably the medical related conditions are more important than the level of renal function itself^lpt^aA qualidade dos cuidados pré-diálise está associada com a morbilidade e mortalidade dos doentes, após o início da terapêutica de substituição renal. A referenciação aos Serviços de Nefrologia deve pois ser atempada. As equipas de Nefrologia são as mais capazes no sentido de preparar os doentes para a terapêutica dialítica, tratar os fatores de progressão da doença renal crónica e as complicações da doença renal crónica avançada. O início de diálise deve ser preparado e decidido previamente e, sempre que possível, a escolha da modalidade de tratamento discutida com o doente e a sua família. A construção de um acesso de diálise permanente é fundamental. O nível de função renal com a qual se deve iniciar terapêutica dialítica é motivo de atual de discussão. Seguramente que as morbilidades associadas à doença renal crónica terão maior relevância em termos de resultados, do que a função renal por si só

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