RODRIGUES, Luís et al. MPO-ANCA-positive crescentic glomerulonephritis superimposed on a mesangial proliferative glomerulonephritis in a patient with mixed cryoglobulinemia due to hepatitis C infection: a case report. []. , 28, 4, pp.335-340. ISSN 0872-0169.

^len^aRenal involvement of antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) associated vasculitis typically occurs in the form of a pauci-immune crescentic glomerulonephritis. The finding of some immune complex deposits in these glomerulonephritis is not unusual, but the cases with greater than mild deposition suggest the presence of a second and immune complex related glomerular disease. The significance of the immune complex deposits and their role in ANCA associated vasculitis is still a topic of debate, but higher levels of proteinuria and worse prognosis with respect to renal function have been described in these patients. We report a case of a patient with a known mesangial proliferative glomerulonephritis related to a mixed cryoglobulinemia secondary to a chronic hepatitis C infection that later developed a rapidly progressive glomerulonephritis due to a superimposed anti-myeloperoxidase ANCA positive glomerulonephritis.^lpt^aO atingimento renal nas vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) traduz-se, tipicamente, por uma glomerulonefrite crescentica pauci-imune. O achado de alguns depósitos de imunocomplexos nestas glomerulonefrites nao e incomum, mas os casos em que esta deposição e mais acentuada, sugerem a presença de uma segunda doença glomerular mediada por imunocomplexos. O significado dos depósitos de imunocomplexos e o seu papel nas vasculites associadas a ANCA e ainda um tema de debate, contudo, nestes doentes foram descritos niveis superiores de proteinuria e um pior prognostico em relação a preservação da função renal. Descrevemos o caso clinico de um doente com uma glomerulonefrite mesangioproliferativa em relação com uma crioglobulinemia mista secundaria a uma infeção cronica pelo vírus da hepatite C, que desenvolve posteriormente uma glomerulonefrite rapidamente progressiva associada a vasculite com ANCA anti-mieloperoxidase positivo.

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