AZEVEDO, Ana et al. Idiopathic hypocomplementaemic tubulointerstitial nephritis. []. , 29, 1, pp.71-77. ISSN 0872-0169.

^len^aBackground: Tubulointerstitial nephritis (TIN) is a common cause of kidney injury typically seen in association with drug exposure, infection or autoimmune diseases. However, TIN with interstitial immune complex deposition, without glomerular injury, is rarely observed. Case: We report a case of a 64-yearold Indian woman admitted for dialysis-requiring renal failure, without involvement of other organs. Urinalysis showed blood 3+ and 24h proteinuria of 1.5 g. Renal ultrasound revealed normal sized kidneys with loss of parenchymal-sinus differentiation. Laboratory tests disclosed low C3, positive ANA but negative anti-dsDNA, SSA and SSB. Serum protein electrophoresis was normal. The renal biopsy showed tubulointerstitial nephritis with positive immunoglobulin staining involving the interstitium and tubular basement membrane with glomerular sparing. The patient started prednisolone (1mg/kg/day) without recovery of the renal function. Conclusion: Idiopathic hypocomplementaemic tubulointerstitial nephritis is a rare disease with few cases described in the literature. To our knowledge this is the first case reported in Portugal^lpt^aA nefrite tubulo-intersticial (NTI) é uma causa comum de lesão renal, tipicamente associada a toma de fármacos, infecções ou doenças auto-imunes. No entanto, as NTI com deposição de imuno-complexos no interstício, sem envolvimento glomerular são raramente observadas. Apresentámos o caso de uma doente do sexo feminino, 64 anos, etnia indiana, admitida no nosso hospital, por insuficiência renal dependente de diálise. A análise sumária de urina revelou hematúria (3+) e a proteinúria nas 24h foi quantificada em 1,5g. A ecografia renal revelou rins de dimensões normais com perda da diferenciação parenquimo-sinusal. Analiticamente salienta-se, C3 baixo, ANA positivo, mas anticorpo anti dsDNA, SSA e SSB negativo. A electroforese de proteínas séricas não apresentava alterações. O doseamento de imunoglobulinas era normal, sem evidência de componente monoclonal. O restante estudo imunológico não apresentou alterações. Durante o internamento a doente realizou uma biópsia renal que mostrou nefrite tubulo-intersticial, com depósito de imunoglobulinas envolvendo o interstício e a membrana basal tubular, poupando os glomérulos. A doente iniciou terapêutica com prednisolona (1mg/Kg/dia), sem recuperação da função renal. A nefrite tubulo-intersticial hipocomplementémica idiopática é uma doença rara, com poucos casos descritos na literatura. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro caso descrito em Portugal

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