MELO, Maria João et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome as a kidney transplant immunosuppressive therapy side effect. []. , 29, 2, pp.154-157. ISSN 0872-0169.

^len^aSuccessful kidney transplant improves the quality of life and reduces the mortality risk for most patients when compared to maintenance dialysis. We present the case of a 61-year-old woman with chronic kidney disease stage 5-d who received a deceased donor renal transplant. At 21 months after transplantation she developed early post-transplant diabetes and was diagnosed with Pneumocystis jirovecii pneumonia. Her basal creatinine level was 1.1 mg/dL. The patient was admitted with a 7-day history of fever, productive cough, anorexia and right hand altered mobility and sensibility. She was diagnosed with Aspergillus fumigatus pneumonia and the encephalocranial magnetic resonance was suggestive of posterior reversible encephalopathy syndrome, possibly related to high tacrolimus serum levels. Approximately a month later, a renal ultrasound scan and further abdomen computed tomography scan (CT) suggested a tumour and the patient was submitted to right nephrectomy. After discharge, she has been regularly evaluated, maintaining a stable serum creatinine of 2.3 mg/dL, no symptoms associated. This clinical case highlights the myriad of potential complications that transplant recipients are vulnerable to when receiving immunosuppressive therapy.^lpt^aO transplante renal bem sucedido melhora a qualidade de vida e reduz o risco de mortalidade para a maioria dos doentes quando comparado à terapêutica dialítica de manutenção. Os autores apresentam o caso clinico de uma doente de 61 anos com doença renal crónica estadio 5-d que foi transplantada com um rim de dador cadaver. A doente desenvolveu diabetes no periodo pós-transplante precoce e teve uma pneumonia a Pneumocystis jirovecii. A creatinina basal era de cerca de 1,1 mg/dL. A doente foi admitida por quadro com cerca de 7 dias de febre, tosse produtiva, anorexia e mobilidade e ensibilidade alteradas na mão direita. Foi-lhe diagnosticada pneumonia a Aspergillus fumigatus e a ressonância magnética craneoencefálica foi sugestiva de Síndrome de Leucoencefalopatia Posterior Reversível, possivelmente relacionada com níveis séricos elevados de tacrolimus. Cerca de um mês depois, aquando da realização de ecografia renal e posteriormente tumografia computorizada, foi-lhe diagnosticada neoplasia renal, tendo sido submetida a nefrectomia direita. Após a alta a doente tem sido avaliada em consulta, mantendo creatinina sérica estável de cerca de 2,3 mg/dL, sem sintomatologia associada. Este caso clinico evidencia a multiplicidade de potenciais complicações a que os doentes transplantados renais estão sujeitos em virtude da terapêutica imunosupressora a que são submetidos.

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