CANDIDO, Cristina et al. Pregnancy in renal transplanted patients: effects on the mother and the newborn - 29 years of experience in a single centre. []. , 29, 3, pp.228-235. ISSN 0872-0169.

^len^aBackground: Chronic kidney disease causes decreased fertility. With kidney transplantation, fertility is restored within a few months. Objective: To analyse the feasibility of pregnancy with renal transplantation and its impact on renal function, complications in women and newborns. Methods: Retrospective study of pregnancies that occurred in kidney transplant recipients between 1985 and 2014 in one Transplantation Unit, with a follow-up of 12 months post-partum. Results: Eighteen pregnancies were included (one twin pregnancy) in 13 kidney transplant recipients with an average age of 31 years. Of these, 12 pregnancies progressed, five resulted in miscarriage and one in abortion. Only one pregnancy was complicated by gestational diabetes. There were two stillbirths (twin pregnancy). The average weight of 11 newborns was 2.6 kilograms. There was a significant decrease of estimated glomerular filtration rate at 3 months post-partum [p < 0.05], but a year after delivery, the tendency was not maintained [p > 0.05]. Regarding proteinuria, the significant rise at 3 months was maintained until one year [p <0.05]. A significant increase in blood pressure was observed only on the 3rd trimester [p < 0.05], which did not maintain a year after delivery [p > 0.05]. In patients taking cyclosporine, a decrease in serum levels [p < 0.05] was found throughout the pregnancy. No rejection was detected, as well as graft failure during pregnancy or post-partum follow-up. Conclusion: Although the sample is limited, the number of miscarriages was higher than in the general population (24% versus 8 to 20%). The significant increase of the proteinuria throughout a year suggests a long-term increased risk of graft dysfunction. The decrease in serum cyclosporine levels during pregnancy implies a tighter monitoring of this parameter throughout this period^lpt^aIntroducão: A doença renal crónica provoca a diminuição da fertilidade. Com a transplantação renal a ferti- lidade é recuperada em poucos meses. Objetivo: Analisar a viabilidade da gravidez no transplante renal e o seu impacto sobre a função renal, as complicações na mulher e no recém-nascido. Métodos: Estudo retro- spectivo das gravidezes ocorridas em transplantadas renais entre 1985 e 2014 numa Unidade de Transplantação, com um follow-up de 12 meses pós gravidez. Resultados: Foram incluídas 18 gravidezes (1 gravidez gemelar) em 13 transplantadas renais com uma média de idades de 31 anos. Destas, 12 gravidezes progrediram, 5 resultaram em aborto espontâneo e 1 em aborto induzido. Apenas uma gravidez se complicou por diabetes gestacional. Ocorreram dois nados-mortos (gravidez gemelar). O peso médio dos 11 recém-nascidos foi de 2,6 kg. Verificou-se uma diminuição significativa da taxa de filtração glomerular estimada aos 3 meses pós parto [p < 0.05], mas 1 ano pós parto a tendência deixou de ser significativa [p> 0.05]. Relativamente à proteinuria, o aumento significativo aos 3 meses pós parto manteve-se aos 12 meses [p < 0.05]. No 3o trimestre verificou-se um aumento significativo da tensão arterial [p < 0.05], que não se manteve aos 12 meses pós parto [p > 0.05]. Nos doentes sob ciclosporina verificou-se uma diminuição dos níveis séricos [p < 0.05] ao longo da gravidez. Não se detetou nenhuma rejeição assim como falência do enxerto durante a gravidez ou no follow-up pós parto. Conclusão: Embora a amostra seja limitada, o número de abortos espontâneos foi superior ao da população geral (24% versus 8 a 20%). O aumento significativo da proteinuria mantido após um ano sugere o aumento do risco de disfunção do enxerto a longo prazo. A diminuição dos níveis séricos de ciclosporina ao longo da gravidez implica uma vigilância mais apertada deste parâmetro neste período

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