GALVAO, Ana et al. Delayed interval delivery of a second twin resulting in septic shock in the mother. []. , 25, 4, pp.241-243. ISSN 0872-0754.

^len^aDelayed interval delivery is an option in the extremely preterm twin pregnancies, in an attempt to decrease morbidity for the remaining fetuses. We report a case of diamniotic dichorionic pregnancy complicated by premature rupture of membranes of the first fetus at 20 weeks gestation. Premature delivery of the first twin occured nine days latter. Delayed interval delivery of the second twin was attempted using bed rest, tocolysis and antibiotics. Unfortunately, 14 days later spontaneous labour ensued and the birth took place with the mother presenting signs of chorioamnionitis. Septic shock occurred in the mother, with need of mechanical ventilation and aminergic support. It seems to us that it is important to present unsuccessful cases like this in order to discuss what are the optimal management options, while there is no universal agreement on this issue.^lpt^aO parto diferido de um gémeo é uma opção nas gestações complicadas por prematuridade extrema, como forma de tentar diminuir a morbilidade dos fetos restantes. O caso aqui apresentado é de uma gravidez bicoriónica biamniótica complicada por rotura prematura de membranas do primeiro feto às 20 semanas de gestação. O parto do primeiro gémeo ocorreu nove dias depois. O parto diferido do segundo gémeo foi tentado, recorrendo a repouso, tocólise e antibióticos. Contudo, 14 dias depois, ocorreu o parto espontâneo do segundo gémeo, com a mãe a apresentar sinais e sintomas de corioamnionite. A mãe acabou por desenvolver um choque séptico, com necessidade de ventilação mecânica e suporte aminérgico. A apresentação de casos de insucesso como este parece-nos importante, porque permite discutir as opções terapêuticas, enquanto não existir um consenso universal sobre este assunto.

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