ESPIRITO SANTO, Rita; SALGADO, Catarina; VALENTE, Sandra    SALDANHA, Joana. Qualidade dos registos no Boletim de Saúde da Grávida: a importância para o neonatologista. []. , 26, 1, pp.11-20. ISSN 0872-0754.

^lpt^aIntrodução: O Boletim de Saúde da Grávida (BSG) é uma ferramenta de transmissão dos dados da gestação fundamentais para uma completa observação do recém-nascido logo após o parto. O objetivo deste estudo consistiu na análise da qualidade dos registos do BSG. Métodos: Foram colhidos os registos de uma amostra de conveniência de puérperas internadas entre março e junho de 2014. A apreciação do preenchimento dos BSG foi realizada tendo em conta a calendarização preconizada pela Direção Geral de Saúde (DGS). Para a análise estatística utilizou-se SPSS20®, considerando-se dados estatisticamente significativos se p<0,05. Resultados: Das 468 puérperas: 98% foram gestações vigiadas, 44% no centro de saúde (CS), 21% em obstetra particular (OP), 24% em consulta hospitalar e 11% em múltiplos locais. Encontraram-se registos corretos para o grupo sanguíneo em 96%, hemograma em 60%, rastreio diabetes gestacional em 59%, pesquisa Streptococcus do grupo B em 76%, ecografias em 87%, serologia para VIH em 64%, VHB em 72% e para toxoplasmose em 66%. Estes registos não apresentaram uma relação significativa com o local de vigilância. Verificou-se uma relação entre os registos corretos para sífilis e vacina do tétano na vigilância no CS (p<0,001). Apesar de não previsto na norma, 13% apresentavam registo serológico para CMV e 27% do VHC, observando-se uma relação significativa com o seguimento em OP (respetivamente p<0,001 e p=0,03). Conclusão: Apesar da maioria dos BSG apresentarem registos corretos, estes podem ainda ser melhorados e é necessária uma maior uniformização para a obtenção de informações claras na primeira observação do recém-nascido.^len^aIntroduction: The Pregnancy Health Record (PHR) is a functional tool that allows the sharing of pregnancy data among health care professionals. This information is particularly important in the assessment of the newborn immediately after delivery. The purpose of this study was to analyse the quality of these records. Methods: PHR data were collected from a convenience sampling of puerperal women admitted in the Obstetrics Service between March and June 2014. The quality of the records was evaluated according to the recommendations of Direção Geral de Saúde (DGS). SPSS 20® was used for data analysis (statistically significant p <0.05). Results: The final sample was composed by 468 puerperae. The pregnancy was monitored in 98% of the cases, 44% of which in a Health Care Center (HCC), 21% in a private obstetrician (PO), 24% in the hospital and 11% in multiple places. Correct records were found for blood type in 96% of the cases, blood count in 60%, gestational diabetes screening in 59%, group B streptococcus screening in 76%, ultrasounds in 87%, HIV in 64%, HBV in 72%, and for toxoplasmosis in 66%. No significant differences in these records considering the care unit where pregnancy was monitored. There was a statistically significant association between pregnancy surveillance in the HCC and correct records for syphilis and tetanus vaccination (p<0,001). Although the DGS does not recommend routine screening for CMV and VHC, a relationship between these serology records and pregnancy monitoring in PO was found. (p<0,001 and p=0,03). Conclusion: The majority of records were considered correct, however a greater completeness and uniformity of pregnancy records is still necessary, so that the paediatrician can have accurate pregnancy clinical information for the first observation of the newborn.

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