TORRES, Maria; MARTINS, Hugo    LOUREIRO, Aluízio. Hipertiroidismo por tecido tiroideu sublingual em criança com hipotiroidismo congénito. []. , 26, 3, pp.185-187. ISSN 0872-0754.

^lpt^aA ectopia tiroideia é uma anomalia na migração da tiroide entre a terceira e a sétima semana de gestação. A maioria dos pacientes mantêm-se assintomáticos, o hipertiroidismo é mui to infrequente. Os autores encontraram só três casos descritos até ao momento. Reportamos um caso de uma menina com diagnóstico de hipotiroidismo congénito ao nascimento, medicada com levotiroxina desde então. Aos 21 anos, em análises de rotina, encontrou-se uma TSH de 0.00 mU/L, pelo que foi suspenso o tratamento hormonal, suspeitando-se de hipertiroidismo iatrogénico, que não se confirmou. Nem a ecografia nem a cintigrafia tiroideias mostraram tecido tiroideu no local, pelo que foi solicitado um cintigrama de corpo inteiro que revelou um foco ectópico tóxico sublingual. Iniciou-se tratamento com metimazol 15 mg por dia. Num hipertiroidismo “de novo” após o diagnóstico de hipo tiroidismo congénito, devemos suspeitar de um foco tiroideu sublingual.^len^aEctopic thyroid is an anomaly in the migration of the thyroid between the third and seventh week of gestation. Most of patients remain asymptomatic, hyperthyroidism is very unusual. The authors found only three cases reported to date. We report the case of a girl diagnosed with congenital hypothyroidism at birth, being since then medicated with levothyroxine. When she was 21-year-old, a routine blood test revealed a TSH level of 0.00 mU/L and therefore the hormone treatment was suspended since there was suspicion of iatrogenic hyperthyroidism, which was later excluded. Neither the thyroid ultrasound nor the thyroid scintigraphy showed thyroid tissue on-site, so a full body scintigraphy was performed which showed toxic ectopic lingual thyroid tissue. The treatment was started with metimazol 15 mg a day. When a «new» hyperthyroidism is observed after a congenital hypothyroidism had been diagnosed, ectopic lingual thyroid must be suspected.

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