AMARO, Catarina de Abreu; JORGE, Arminda; ROSADO, Luiza    RODRIGUES, Carlos. Alteração do estado de consciência: uma causa rara. []. , 26, 4, pp.247-250. ISSN 0872-0754.

^len^aIntroduction: Acute alterations of consciousness in children represent a challenging diagnosis due to the diversity of possible pathologies and their eventual severity. Although they are mostly caused by pathologies commonly observed in clinical practice, there are also rare causes. Case report: A fifteen-year-old girl was admitted in the emergency because of disorientation, psychomotor agitation, unintelligible speech and incoercible vomiting. She was conscious, auto and allopsychically disoriented, agitated, dysarthric, afebril and hemodynamically stable. Cerebral imaging and laboratorial complementary diagnostic tests were innocent. After clinical improvement with recovery of the initial symptoms, she presented headache with phonophobia and photophobia. She was discharged from hospital after 48 hours, asymptomatic, diagnosed with acute confusional migraine. Discussion: It’s a rare cause of alteration of consciousness and its presentation can be ostentatious. Being an exclusion diagnosis it’s important to be aware of the existence of acute confusional migraine so that it can be taken into account in differential diagnosis of an acute alteration of consciousness.^lpt^aIntrodução: Alterações agudas do estado de consciência em crianças representam um desafio diagnóstico pela diversidade de patologias possíveis e gravidade eventualmente associada. Devem-se sobretudo a causas comummente observadas na prática clínica, mas existem causas raras. Caso Clínico: Adolescente de 15 anos admitida no serviço de urgência por desorientação, agitação psicomotora, discurso incompreensível e vómitos incoercíveis. Apresentava-se vigil, desorientada auto e alopsiquicamente, com agitação motora e disartria, apirética e hemodinamicamente estável. Os exames complementares de diagnóstico de imagem cerebral e laboratoriais foram inocentes. Após melhoria clínica com recuperação dos sintomas iniciais, apresentou cefaleias com fono e fotofobia. Teve alta após 48 horas, assintomática, com diagnóstico de enxaqueca confusional aguda.   Discussão: A enxaqueca confusional aguda é uma causa rara de alteração do estado de consciência cuja apresentação pode ser aparatosa. Sendo um diagnóstico de exclusão, é importante alertar para esta entidade, de forma a que possa ser considerada no diagnóstico diferencial de uma alteração aguda do estado de consciência.

: .

        · | |     · |     · ( pdf )