RANGEL, Maria Adriana; LOUREIRO, Graça    PINTO, Mariana. Imaging case. []. , 27, 1, pp.61-64. ISSN 0872-0754.

^len^aIntroduction: Cephalohematoma is a collection of serosanguineous fluid below the periosteum and is the most frequent cranial injury in the newborn, occurring in 0.2-2.5% live births. The majority of cephalohematomas spontaneously resolve within three to four weeks, however, some persist beyond four weeks and begin to calcify. Case report: A seven-week-old boy, was referred to the emergency department because of a head lump on the right parietal region, with no other symptoms. He was born after a vacuum-assisted delivery, and presented a cephalohematoma in the first days of life, that progressively decreased and became more rigid. Physical examination, revealed a cranial asymmetry, and a head lump on the right parietal region, that was hard and fixed to the bone. Head X-ray revealed a radiopaque lump on the right parietal bone and a poorly defined arched line, as well as visible microcalcifications on the core of the cephalohematoma, typical findings of a calcified cephalohematoma. Discussion: Even though cephalohematoma is frequently encountered, calcified cephalohematoma is seen only sporadically, and is a rare clinical entity. History and clinical examination are important in the differential diagnosis and imaging strategy. Radiography and ultrasonography are often the initial screening diagnostic tests, followed by magnetic resonance imaging or computed tomography. Head x-ray features, in this case report, where particularly evocative of the diagnosis.^lpt^aIntrodução: O cephalohematoma é uma coleção sero-hemática subperióssea e é o traumatismo craniano mais frequente do recém-nascido, ocorrendo em 0,2-2,5% dos nados vivos. A maioria sofre regressão espontânea pelas três a quatro semanas de vida, sendo que uma minoria persiste após as quatro semanas, podendo evoluir para calcificação. Caso Clínico: Lactente de sete semanas, sexo masculino, referenciado ao serviço de urgência por tumefação craniana na região parietal direita. Nascido de parto distócico por ventosa; observou-se cefalohematoma nos primeiros dias de vida, o qual diminuiu progressivamente de tamanho, tornando-se mais rígido. Sem qualquer outra sintomatologia.  Ao exame físico era notória, uma assimetria craniana e uma tumefação na região parietal direita, dura e fixa à palpação do crânio. A radiografia de crânio revelou uma tumefação radiopaca parietal direita, associada a uma linha arqueada mal definida, bem como microcalcificações na parte central do cefalohematoma, achados típicos de um cefalohematoma calcificado. Conclusão: Embora o cefalohematoma seja frequentemente observado, o cefalohematoma calcificado é visto apenas esporadicamente e é uma entidade clínica rara. A história clinica e exame físico são importantes para o diagnóstico diferencial e planificação do estudo imagiológico. A radiografia e a ecografia são habitualmente os exames de primeira linha seguidas pela ressonância magnética ou tomografia computorizada. As características da radiografia de crânio, neste caso clínico, foram particularmente sugestivas do diagnóstico.

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