FONSECA, Margarida Silva; SANTOS, Helena; GUEDES, Raquel    TAVARES, Hugo Braga. Eating disorder - A diagnosis of exclusion. []. , 29, 2, pp.113-116. ISSN 0872-0754.  https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v29.i2.15091.

^len^aIn adolescents with weight loss, diagnoses other than eating disorders should be considered, namely neurological diseases. A 16-year-old girl with an intellectual development disorder was referred to the Adolescent Medicine outpatient clinic from Child Psychiatry with a diagnosis of eating disorder and persistent anemia. Her body mass index was consistently below the fifth percentile and long-lasting eating difficulties were reported since the age of 15. The girl had no other gastrointestinal, articular, or respiratory complaints, neither polyuria, polydipsia, or recurrent fever. Parental divorce and domestic violence were reported. The patient complained of excessive daytime sleepiness, asthenia, intermittent myalgia, and muscular weakness episodes. Phenotypic characteristics and personal medical history led to clinical suspicion of a neuromuscular disease and genetic study confirmed myotonic dystrophy type 1. This case highlights the importance of considering other diagnoses besides eating disorders in adolescents with eating problems. An exhaustive evaluation of personal and family medical history, patient complaints, and detailed physical examination is mandatory.^lpt^aEm adolescentes com défice de ganho ponderal, devem ser considerados outros diagnósticos para além de perturbações do comportamento alimentar, nomeadamente doenças neurológicas. Uma adolescente de 16 anos de idade com perturbação do desenvolvimento intelectual foi referenciada da consulta de Pedopsiquiatria para a de Medicina do Adolescente com diagnóstico de perturbação do comportamento alimentar e anemia persistente. Apresentava um índice de massa corporal consistentemente abaixo do percentil cinco e dificuldades alimentares desde os 15 anos de idade, sem outras queixas gastrointestinais, articulares ou respiratórias e sem poliúria, polidipsia ou episódios de febre recorrente. Foi reportado divórcio parental e violência doméstica. A rapariga referia sonolência diurna excessiva, astenia e episódios de mialgia intermitente e fraqueza muscular. O fenótipo e a história médica pessoal levaram à suspeita clínica de doença neuromuscular e o estudo genético confirmou o diagnóstico de distrofia miotónica tipo 1. Este caso realça a importância de considerar outros diagnósticos para além das perturbações do comportamento alimentar em adolescentes com problemas alimentares/de peso. Uma avaliação exaustiva da história médica pessoal e familiar e das queixas reportadas pelo doente e um exame físico detalhado são mandatórios.

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