Introduction:

Retinopathy of prematurity (ROP) is a vasoproliferative disorder of the retina in preterm newborns and is an important and preventable cause of visual impairment in children. The aim of this study was to investigate the incidence of ROP in a sample of preterm infants with ophthalmologic observation criteria and its association with specific major risk factors.

Methods:

Retrospective study of clinical records of premature infants with criteria for ROP screening in a Portuguese neonatal intensive care unit between January 2011 and December 2018.

Results:

Three hundred thirty-five infants met the criteria for ROP screening. The incidence of ROP and severe ROP requiring treatment was 9.0% and 1.8%, respectively. No infants with gestational age (GA) > 30 weeks or birth weight (BW) > 1500 g developed ROP. Neonatal comorbidities such as respiratory distress syndrome and intraventricular hemorrhage were not significantly associated with the development of ROP. GA, BW, supplemental oxygen therapy, and surfactant administration were independent predictors for the development of ROP.

Discussion:

Compared to neighboring countries with similar human development indexes, the incidence of ROP found in this study was relatively low. Implementation of the American Academy of Pediatrics/American Academy of Ophthalmology (AAO/AAP) guidelines in daily practice would potentially reduce the number of infants screened and allow diagnosis of most ROP cases.

Conclusion:

Statistically significant risk factors should be considered when evaluating preterm infants. Modification of current screening guidelines may be useful and cost-effective, and result in less stressful experiences for infants undergoing unnecessary ophthalmologic examinations.

Introdução:

A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença vasoproliferativa que ocorre na retina do recém-nascido prematuro, sendo uma importante e prevenível causa de baixa acuidade visual na infância. O objetivo deste estudo foi investigar a incidência desta patologia numa amostra de RN prematuros com critérios para observação oftalmológica, bem como a sua associação a determinados fatores de risco.

Métodos:

Estudo retrospetivo de rastreios realizados numa unidade de cuidados intensivos neonatais portuguesa a recém-nascidos com critérios para rastreio de ROP entre janeiro de 2011 e dezembro de 2018.

Resultados:

Trezentos e trinta e cinco recém-nascidos apresentaram critérios para rastreio de ROP. A incidência de ROP e ROP grave foi 9,0% e 1,8%, respetivamente. Nenhum recém-nascido com idade gestacional > 30 semanas ou peso à nascença > 1500 g desenvolveu ROP. Certas comorbilidades, como síndrome de dificuldade respiratória ou hemorragia peri-intraventricular, foram significativamente associadas ao desenvolvimento desta patologia. A idade gestacional, peso à nascença, terapia com oxigénio suplementar e administração de surfactante foram preditores independentes do desenvolvimento de ROP.

Discussão:

Comparativamente a países vizinhos com índices de desenvolvimento humano semelhantes, a incidência de ROP neste estudo foi relativamente baixa. A implementação das orientações da American Academy of Pediatrics/American Academy of Ophtalmology reduziria potencialmente o número de RN rastreados e não deixaria casos de ROP por diagnosticar.

Conclusão:

É importante que o clínico tenha em conta os fatores de risco significativos para esta patologia quando aborda um recém-nascido prematuro. A alteração das atuais recomendações de rastreio poderia ser útil e custo-efetiva e poupar o recém-nascido a stress associado exames oftalmológicos desnecessários.

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