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Medicina Interna

 ISSN 0872-671X

ARDERIUS, Miguel et al. Liraglutido: Avaliação do Benefício Clínico numa População Portuguesa com Diabetes de Difícil Controlo. []. , 23, 4, pp.16-21. ISSN 0872-671X.

^lpt^aIntrodução: O liraglutido é um agonista do receptor GLP-1 disponível em Portugal desde Janeiro de 2014. Os autores pretendem avaliar o benefício clínico deste novo fármaco numa população de diabéticos de complexidade elevada, seguidos numa consulta hospitalar. Material e Métodos: Estudo descritivo no qual foram incluídos os doentes com diabetes mellitus tipo 2 seguidos na Consulta de Diabetes de um hospital terciário medicados com liraglutido. Foram analisados dados relativos ao peso, perímetro abdominal, hemoglobina glicada, creatinina, taxa de filtração glomerular estimada e rácio albuminúria/creatininúria. Resultados: Foram incluídos 20 doentes, idade 62,5 anos [54,75-68], diabetes diagnosticados há 15 anos [10-21,5], polimedicados, com controlo glicémico difícil e boa função renal. Verificou-se melhoria do controlo glicémico aos 3 meses de tratamento, mas esta não foi mantida ao longo do tempo na maioria dos doentes (diminuição mediana de, em valor absoluto, 0,25% na hemoglobina glicada). Houve uma diminuição de 2,25 kg em 12 meses. Os doentes apresentaram ligeiro aumento da creatinina e diminuição da taxa de filtração glomerular ao fim de 12 meses, sem significado estatístico. O fármaco mostrou-se seguro e bem tolerado. Discussão: Existe grande variabilidade na resposta a esta nova ferramenta terapêutica tanto a nível de controlo glicémico como de peso, com alguns doentes a mostrarem benefício importante ainda que não se verificasse significado estatístico global. Conclusão: O liraglutido é um fármaco bem tolerado e com utilidade em doentes seleccionados. Na globalidade da população que estudámos não encontrámos benefício clínico significativo, mas um subgrupo de doentes obteve melhoria de controlo glicémico e/ou ponderal.^len^aIntroduction: Liraglutide is a GLP-1 receptor agonist available in Portugal since January 2014. The authors intend to evaluate the clinical benefit of this new drug in a population of diabetic patients of high complexity, followed in a hospital consultation. Material and Methods: Descriptive study including patients with type 2 diabetes followed in Diabetes outpatient clinic of a tertiary hospital treated with liraglutide. Analyzed data included weight, waist circumference, glycated hemoglobin, creatinine, estimated glomerular filtration rate and albuminuria/creatinine ratio. Results: We included 20 patients, age 62.5 years [54.7568], diabetes for 15 years [10-21.5] polymedicated with difficult glycemic control and good renal function. There was improvement in glycemic control after 3 months of treatment, but this was not maintained over time in most patients (median decrease of, in absolute value, 0.25% in glycated hemoglobin). There was a decrease of 2.25 kg in 12 months. The patients showed slight increase of creatinine and decreased glomerular filtration rate after 12 months, with no statistical significance. The drug proved to be safe and well tolerated. Discussion: There is great variability in the response to this new therapeutic tool both in terms of glycemic control and weight, with some patients showing significant benefit, even though not statistically significant globally. Conclusion: Liraglutide is a well-tolerated drug and useful in selected patients. In the overall population studied we did not find significant clinical benefit, but a subgroup of patients obtained improvement in glycemic and/or weight control.

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