FONSECA, Sara et al. Pneumonias Pneumocócicas e Pneumonias por influenza A: Estudo Comparativo. []. , 24, 2, pp.106-111. ISSN 0872-671X.

^lpt^aIntrodução:A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar. O agente classicamente considerado mais frequente é o Streptococcus pneumoniae, contudo, o vírus influenza é também comum e associa-se a doença grave. A etiologia vírica da pneumonia é subdiagnosticada. Comparámos as pneumonias por Streptococcus pneumoniae e por influenza A do ponto de vista das características dos doentes, dados laboratoriais e radiológicos, gravidade na admissão e evolução. Métodos:Análise retrospectiva de dados clínicos e epidemiológicos dos doentes internados entre 1 de Outubro de 2013 e 31 de Março de 2014 num Hospital de dimensão média, com pneumonia por Streptococcus pneumoniae e/ou influenza A confirmada. Resultados: Identificados 40 casos de pneumonia por Streptococcus pneumoniae e 40 por influenza A. No grupo da pneumonia vírica a idade média foi 65,8 anos (vs 74,6 (p = 0,017)). Os doentes com pneumonia pneumocócica apresentavam índice de comorbilidades de Charlson superior (mediana 7 vs 4; p < 0,001), CURB-65 mais alto (p = 0,001) e leucócitos (15 273 vs 9656/µL; p < 0.001) e proteína C reactiva na admissão (191 vs 115 mg/L; p = 0,014) superiores. Nos casos víricos houve maior necessidade de escalar cuidados (43% vs 18%, p = 0,015), sem diferença significativa na mortalidade intra-hospitalar. Conclusões: Obtivemos igual número de doentes em cada grupo, o que revela prevalência de influenza superior à que habitualmente esperamos. Comparativamente aos doentes com pneumonia pneumocócica, os doentes com pneumonia vírica apresentavam idade menor e índice de comorbilidades tendencialmente mais baixo; na admissão apresentavam parâmetros inflamatórios e CURB-65 inferiores; a necessidade de escalar cuidados foi maior, contudo a mortalidade não foi significativamente diferente.^len^aIntroduction:Pneumonia is defined as an infection of the lung parenchyma. The most common overall pathogen is Streptococcus pneumoniae, however, influenza virus is also common and is associated with severe disease. The viral etiology of pneumonia is underdiagnosed. We analyzed and compared the clinical, laboratory and radiological data, severity at admission and outcome of patients with influenza A pneumonia and pneumococcal pneumonia. Methods:Retrospective analysis of clinical and epidemiological data of hospitalized patients between October 1, 2013 and March 31, 2014, in a medium-sized Hospital, with confirmed influenza A pneumonia and/or pneumococcal pneumonia. Results:We identified 40 cases of pneumococcal pneumonia and 40 cases of influenza A pneumonia. In the viral pneumonia group the mean age was 65.8 years (vs 74.6 (p = 0.017)). Pneumococcal pneumonia patients had higher Charlson comorbidities index (median 7 vs 4, p < 0.001), higher CURB-65 (p = 0.001) and white blood cells count (15273 vs 9656 / µL, p < 0.001) and C-reactive protein at admission (191 vs 115 mg / L, p = 0.014) were higher. In viral cases there was more need to escalate level of medical care (43% vs 18%, p = 0.015), with no significant difference in in-hospital mortality. Conclusion: We obtained the same number of patients in each group, which reveals a higher prevalence of influenza than we normally expect. Compared to patients with pneumococcal pneumonia, patients with viral pneumonia were younger and had a lower comorbidities index; on admission, they presented lower inflammatory parameters and CURB-65; the need to escalate care was higher, however mortality was not significantly different.

: .

        · | |     · |     · ( pdf )