ROMERO, Inês et al. Desprescrever” nos Doentes em Fim de Vida: Um Guia para Melhorar a Prática ClínicaDeprescribing” In End of Life Patients: A Guide to Improve Clinical Practice. []. , 25, 1, pp.45-87. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/rspmi/Revisao/139/1/2018.

^lpt^aA desprescrição consiste numa avaliação sistemática dos riscos e benefícios potenciais de cada fármaco para determinado doente, considerando a sua condição clínica e prognóstico vital. Este processo deve integrar-se no plano de cuidados de todos os doentes, mas sobretudo nos doentes em fim de vida, i.e., últimos 12 meses de vida, tratando-se assim de uma matéria de enorme pertinência no âmbito dos Cuidados Paliativos. Devem ser descontinuados os fármacos cuja expectativa temporal para benefício excede a sobrevida expectável do doente - geralmente fármacos utilizados para prevenção primária, como é o caso das estatinas. A manutenção de outros grupos de fármacos, após correta avaliação, poderá estar indicada, mas com a devida adequação aos objetivos de cuidados nestes doentes (ex.: antimicrobianos, anticoagulantes, inibidores da bomba de protões e agentes hipoglicemiantes). O ato de desprescrever visa evitar ou reduzir a polifarmácia e, assim, minimizar as potenciais iatrogenias medicamentosas e a sobrecarga terapêutica que tomam especial relevância no fim de vida.^len^aDeprescribing consists on a systematic evaluation of the potential risks and benefits of each drug for a given patient, considering the clinical condition and vital prognosis. This process must be part of every patient’s care plan but most importantly in patients at the end of life, i.e., the last 12 months of life, consisting in a matter of great pertinence in the scope of Palliative Care. Drugs with a time to benefit that exceeds the patient’s estimated life expectancy should be discontinued-mostly drugs given as primary prevention, like statins. The maintenance of other pharmacological groups can be indicated, provided that the goals of care adjustment is guaranteed (e.g.: antimicrobials, anticoagulants, proton pump inhibitors and hypoglycemic agents). The deprescribing act intends to avoid or reduce polypharmacy, thus minimizing potential iatrogenic events and the therapeutic burden which takes special relevance at the end of life.

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