BERTAO, Manuela V.; FURTADO, Inês; MACHADO, Ana    REIS, Ernestina. Estirpes Produtoras de Beta-Lactamases de Espectro Alargado: A Realidade num Hospital Central. []. , 25, 3, pp.179-185. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/rspmi/original/234/3/2018.

^lpt^aIntrodução: A resistência aos antibióticos é uma realidade cada vez mais preocupante na atualidade, nomeadamente pela prevalência crescente de microrganismos multirresistentes, como as bactérias produtoras de betalactamases de espectro alargado (ESBL) e de carbapenamases. Este estudo pretendeu caracterizar os doentes com isolamento de estirpes produtoras de ESBL num hospital central. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo de 1 de janeiro a 30 de junho de 2014 que incluiu todos os casos de isolamento de bactérias produtoras ESBL ocorridos em adultos internados, em todos os serviços do Centro Hospitalar Universitário do Porto. Foram estudados os fatores de risco, as características clínicas e as opções terapêuticas. Resultados: Foram incluídos 132 isolamentos de estirpes produtoras de ESBL. A maioria dos doentes com bactérias produtoras de ESBL apresentavam um dispositivo invasivo (58,3%, n = 77). O isolamento das bactérias produtoras de ESBL ocorreu, em média, ao 21º dia de internamento. Parte dos doentes (19,7%, n = 26) apresentava história pregressa de isolamento por estes microrganismos e 65,2% (n = 86) já tinham estado ou estavam sob curso de antibiótico na altura do isolamento do agente multirresistente. A Klebsiella pneumoniae foi o agente mais frequentemente isolado (71,2%, n = 94) e a urocultura foi o produto microbiológico com mais alta taxa de isolamentos (62,1%, n = 82). A taxa de mortalidade foi de 6,8% (n = 9). Conclusão: A análise destes dados alerta para a importância da identificação dos doentes colonizados com estirpes produtoras de ESBL e do impacto da antibioterapia inadequada para a disseminação e persistências destes agentes.^len^aIntroduction: Resistance to antibiotics is an increasingly worrying reality today, namely by the increasing prevalence of multiresistant microorganisms, such as broad spectrum beta-lactamase (ESBL) and carbapenamase producing bacteria. This study aimed to characterize patients with microbiologic isolation of ESBL-producing strains in a tertiary hospital. Material and Methods:A retrospective study was carried out from the 1st of January to the 30th of June 2014 and included all cases of ESBL producing bacteria isolation in hospitalized adults, in all departments of the Centro Hospitalar Universitário do Porto. Risk factors, clinical characteristics and treatment options were evaluated. Results: A total of 132 isolates of ESBL producing strains were included. Most patients with ESBL-producing bacteria had an invasive device (58.3%, n = 77). Isolation of the ESBL-producing bacteria occurred, on average, at the 21st day of hospitalization. Part of the patients (19.7%, n = 26) had previous history of ESBL producing strain isolation and 65.2% (n = 86) had been or were under antibiotics at the time of isolation. Klebsiella pneumoniae was the most frequently isolated agent (71.2%, n = 94) and uroculture was the microbiological product with the highest isolation rate (62.1%, n = 82). The mortality rate was 6.8% (n = 9). Conclusion: The analysis of these data underlines the importance of identifying colonized patients with ESBL-producing strains and the impact of inadequate antibiotic therapy in the dissemination and persistence of these agents

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