CIPRIANO, Patrícia et al. Cuidados Paliativos em Doentes com Acidente Vascular Cerebral: Um Estudo Retrospetivo de 5 Anos de uma Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos. []. , 25, 3, pp.186-192. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/rspmi/original/288/3/2018.

^lpt^aIntrodução: As características únicas do doente com acidente vascular cerebral (AVC), pelo início súbito de compromisso funcional grave com incertezas no prognóstico, aumentam a necessidade de uma abordagem precoce por Cuidados Paliativos. O objetivo do estudo foi analisar o perfil de doentes com AVC a quem foi pedida colaboração da Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos. Métodos: Estudo retrospetivo observacional com amostra constituída por todos os doentes com diagnóstico principal de AVC num hospital terciário a quem foi pedida colaboração à equipa num período de 5 anos (2012-2016). Resultados: Foram avaliados 48 doentes, com média de idade de 79,6 anos (± 13,1), 24 do sexo feminino. Destacam-se 41 AVC isquémicos, com National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) médio à admissão de 18,1 (± 6,5) e 7 hemorragias intracerebrais. Os pedidos de observação foram para ajuda na organização de cuidados (89,6%) e tomada de decisões (70,8%), e para controlo sintomático: sintomas respiratórios em 58,3%, gastrointestinais (31,3%) e dor não-controlada (25,0%). Na primeira observação a Palliative Performance Scale foi 12,2 (± 8,1). A dispneia (52,6%) e broncorreia (50,0%) foram os sintomas mais frequentes e a pneumonite de aspiração a complicação mais prevalente (67,4%). Introduziu-se opióide em 45,7% e anti-muscarínico em 34,8%. Registou-se uma mortalidade intra-hospitalar de 72,9% (n = 35), com 71,4% das mortes a ocorrer nos primeiros 30 dias após o evento. Discussão e Conclusão: Pela complexidade e prevalência de sintomas não-controlados neste grupo de doentes, verifica-se que um AVC compromete significativamente o estado funcional, diminuindo a qualidade e esperança de vida. Estes são doentes que devem ter acesso inequívoco a Cuidados Paliativos.^len^aIntroduction: The unique characteristics of a stroke patient, due to the sudden onset of severe functional impairment, as well as prognostic uncertainty, increase the necessity of a timely Palliative Care approach. Our objective was to analyze the profile of stroke patients to whom In-Hospital Palliative Care and Support Team evaluation was requested. Methods: Retrospective observational study with a sample composed of all patients admitted with primary diagnosis of stroke in a tertiary hospital, with Team evaluation request, over a period of 5 years (2012-2016). Results: A total of 48 patients were evaluated, with a mean age of 79.6 years (± 13.1), 24 female. There were 41 ischemic strokes, with mean National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) upon admission of 18.1 (± 6.5), and 7 cerebral hemorrhages. Evaluation requests were aimed at care organization (89.6%) and decision-making (70.8%), and for symptomatic control: respiratory (58.3%), gastrointestinal (31.3%) and uncontrolled pain (25.0%). At the time of the first evaluation, the mean Palliative Performance Scale 12.2 (± 8,1). Dyspnea (52.6%) and bronchorrhea (50.0%) were the most prevalent symptoms and aspiration pneumonitis the most common complication (67.4%). Opioid treatment was started in 45.7% and antimuscarinic in 34.8%. In-hospital mortality was 72.9% (n = 35), with 71.4% of deaths occurring on the first 30 days post-event. Discussion and Conclusion: Due to the complexity and prevalence of uncontrolled symptoms in this type of patients, it is clear that acute neurological events often result in severe functional impairment, reducing both quality of life and life expectancy. These are, therefore, unequivocally patients in need of swift access to Palliative Care

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