TEMIDO, Helena et al. Internamento em Medicina Interna: Evolução em 20 Anos num Hospital Universitário. []. , 25, 4, pp.275-279. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/rspmi/original/224/4/2018.

^lpt^aIntrodução: O internamento nos serviços de Medicina Interna tem sofrido alterações ao longo dos anos, com consequente modificação na tipologia de doentes. O objetivo deste trabalho é avaliar a evolução dos internamentos de Medicina Interna num hospital central, com um intervalo de 20 anos. Material e Métodos: Utilizando registos da base dos Grupos de Diagnósticos Homogéneos, avaliaram-se os internamentos nos serviços de Medicina Interna dum hospital universitário, em dois períodos de 3 anos, com intervalo de 20 anos (1/1/1992-31/12/1994 com 10 817 episódios e 1/1/2012-31/12/2014 com 17 535 episódios). Comparou-se idade, sexo, mortalidade, tempo de internamento, tipo de admissão (urgente e programada), diagnósticos principais e diagnósticos secundários. Numa segunda análise foram excluídos episódios com diagnóstico principal pertencente à categoria de código V. Resultados: Destaca-se o aumento da faixa etária (mediana de idades de 61 para 79 anos, idade superior a 65 anos de 36,9% para 80,3% e superior a 85 anos de 3% para 26,3%), predomínio do sexo feminino (47,4% para 51,8%), diminuição da estadia (16,8 para 10,3 dias), aumento da mortalidade (8,3% para 15,4%), aumento de diagnósticos secundários (episódios com mais de 6 registos de 17,5% para 64,8%). Distingue-se também o aumento das doenças respiratórias (11,1% para 36,1%), doenças infeciosas (6,7 para 10,3%) e genitourinárias (3,9 para 11,3%), refletindo o crescimento dos diagnósticos principais de pneumonia, sépsis e infeção urinária. Discussão: Discute-se o impacto do envelhecimento da população, a reorganização institucional e a pressão dos serviços de urgência como condicionantes das patologias do internamento, colocando limitações funcionais e na formação médica.^len^aIntroduction:The admissions to the Internal Medicine wards have changed over the years leading to a transformation in the type of admitted patients. The purpose of this paper is to assess the evolution of the admissions to the Internal Medicine wards of a referral hospital over 20 years. Material and Methods: Using the Homogeneous Diagnosis Groups database, the admissions to the Internal Medicine wards of a referral hospital were evaluated for age, sex, mortality rate, length of hospital stay, type of admission (urgent or scheduled), main and secondary diagnosis. They were assessed in two 3-year periods with a 20-year hiatus (1/1/1992-31/12/1994: 10 817 episodes and 1/1/2012-31/12/2014: 17 535 episodes). In a subsequent analysis the episodes with a main diagnosis belonging to the V code category were excluded. Results: There was an increase in the age of patients (median: 61 to 79 years-old, age over 65: 36.9% to 80.3% and over 85: 3% to 26.3%), a growing number of females (47.4% to 5.1.8%), a decrease in the length of hospital stay (16.8 to 10.3 days), a rise in the mortality rate (8.3% to 15.4%) and in the number of secondary diagnosis (episodes with more than 6 diagnosis from 17.5% to 64.8%). The increase in the prevalence of respiratory diseases (11.1% to 63.1%), infectious diseases (6.7% to 10.3%) and urinary diseases (3.9% to 11.3%) also stood out. Discussion: We reason that the ageing population, the reorganization of hospital departments and the pressure of the emergency department over the wards is stirring a change causing functional limitations and restrictions to medical education.

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