COSTA, Ana Rita et al. Are Outcomes of Non-Invasive Ventilation in Acute Respiratory Failure Similar in Very Old Adults?. []. , 27, 2, pp.47-52. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/O/291/19/2/2020.

^len^aIntroduction: Acute respiratory failure (ARF) is one of the most prevalent causes of observation in the emergency department in an ageing population. Non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) has shown good results in critically ill with ARF. The evidence of NIPPV outcomes in old patients is scarce. The aim of our study is to analyse outcomes of NIPPV use in this population. Methods: We conducted a prospective observational study in a 12-bed intermediate care unit of an university hospital. We included and consecutively compared patients aged 75 years old or more (study group) and under 65 years old (control group) submitted to NIPPV due to ARF. The primary end point was mortality (in-hospital and 30 daysafter discharge). Secondary endpoints were NIPPV settings, complications, and failure rate. Results: A total of 109 patients were included. In-hospital mortality was significantly higher in the study group (22.2 % vs 8.1%, p< 0.01). However, mortality 30 days after discharge was not significantly different (4.1% vs 4.9%, p = 0.37). NIPPV duration of use (6.1 vs 2.2 days, p < 0.01) and hospital length of stay (14.3 vs 6.2 days, p = 0.01) were higher in the study group. NIPPV failure (22.2% vs 16.1 %, p = 0.09) and complication rate (intolerance 8% vs 6%, p = 0.31; ulcers 4% vs 3%, p = 0.28) were similar in both groups. Conclusion: ARF carries a grim prognosis in older adults. A high mortality rate was observed in older patients despite similar severity assessments and NIPPV failure and complication rates. Notably, out of the hospital mortality is comparable between both groups.^lpt^aIntrodução: Na população envelhecida, a falência respiratória aguda (FRA) é das causas mais prevalentes de observação no serviço de urgência. A ventilação não invasiva por pressão positiva (VNiPP) mostrou bons resultados nos doentes críticos com FRA. Mas a evidência em doentes muito idosos é escassa. O objetivo do estudo é analisar os outcomes do uso de VNiPP nesta população. Métodos: Conduzimos um estudo prospetivo observacional numa unidade de cuidados intermédios de um hospital universitário. Foram incluídos e posteriormente comparados os doentes com idade igual ou superior a 75 anos (grupo de estudo) e inferior a 65anos(grupo controlo) submetidos a VNiPP por FRA. O endpoint primário foi a mortalidade (hospitalar e 30 dias após a alta). Os endpoints secundários foram parâmetros, complicações e taxa de falência de VNPP. Resultados: Foram incluídos um total de 109 doentes. A Mortalidade hospitalar foi significativamente maior no grupo deestudo (22,2 % vs 8,1%, p <0,01). Contudo, a mortalidade aos 30 dias após alta não foi significativamente diferente (4,1% vs 4,9%, p = 0,37). A duração de uso de VNiPP (6,1 vs2,2 dias, p < 0,01) e de internamento (14,3 vs6,2 dias, p = 0,01) foram maiores no grupo de estudo. A falência de VNiPP (22,2% vs 16,1 %, p = 0,09) e taxa de complicações (intolerância 8% vs 6%, p = 0,31; úlceras 4% vs 3%, p = 0,28) foram similares entre os grupos. Conclusão: A FRA tem mau prognóstico nos adultos idosos. A maior taxa de mortalidade foi observada nestes doentes, apesar de similar gravidade e similares taxas de falência e complicação de VNiPP. Notavelmente, a mortalidade fora do hospital foi comparável entre os grupos.

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