TAULAIGO, Anna; PEDRO, Bárbara; MARIANO, Marisa    NUNES, Ana Paiva. Gender Differences in Acute Ischemic Stroke Treatment. []. , 27, 3, pp.16-25. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/O/34/20/3/2020.

^len^aIntroduction: In order to personalize stroke treatment, it is important to know if there are differences between genders in clinical features, acute phase treatment and outcomes. Material and Methods: Longitudinal retrospective study that included patients with ischemic stroke, admitted in a stroke unit during a 30 months period and treated with thrombectomy with or without thrombolysis. The objective was to assess gender differences. Results: Of 594 patients included, 50% were women. At admission, women had higher median age (78 vs 73 years), higher modified Rankin Score (mRS) and higher median National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). No gender differences were found in treatment type, median time between symptoms onset and computed tomography, between computed tomography and thrombolysis and with respect to revascularization success. Disability expressed by mRS and mortality at 3 months were similar between genders. More women had atrial fibrillation (AF) (51% vs 35%), nevertheless, less women with known AF were receiving anticoagulant therapy before the event, compared to men (38% vs 52%). Discussion: Even if women were older and had worse premorbid functional status, no gender differences were evident with regard to acute phase treatment efficacy and medium-term outcomes. Conclusion: In women, age should not limit acute phase treatment of stroke and decisions should be individualized.^lpt^aIntrodução: Na abordagem personalizada do acidente vascular cerebral (AVC) é importante definir se existem diferenças de género relativamente às caraterísticas clínicas, tratamento de fase aguda e resultados. Material e Métodos: Estudo longitudinal retrospetivo que incluiu doentes com AVC isquémico admitidos na Unidade Cerebro  Vascular, durante 30 meses, tratados com trombectomia com ou sem trombólise prévia, com o objetivo de avaliar diferenças de género. Resultados: De 594 doentes, 50% eram mulheres apresentando, à admissão, idade mediana maior (78 vs 73 anos), maior pontuação na escala modificada de Rankin (mRS) e na National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Não houve diferenças no tipo de tratamento, no tempo mediano entre o início dos sintomas e tomografia computadorizada (TC), entre o tempo TC-trombólise ou na eficácia da revascularização. A disabilidade expressa pelo valor de mRS e a mortalidade aos 3 meses foram sobreponíveis entre géneros. Mais mulheres sofriam de fibrilhação auricular (FA) (51% vs 35%), no entanto menos mulheres com FA conhecida recebiam terapêutica anticoagulante antes do evento, comparativamente aos homens 38% vs 52%). Discussão: Apesar das mulheres apresentarem idade mais elevada e maior grau de dependência, não existiram diferenças de género na eficácia do tratamento de fase aguda nem nos resultados a médio prazo. Conclusão: No género feminino, a idade não deve constituir uma limitação à realização de terapêutica de fase aguda do AVC.

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