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Medicina Interna

 ISSN 0872-671X

DIEZ-MANGLANO, J. et al. Guia de Consenso para a Prática Clínica sobre Boas Práticas nos Cuidados em Fim de Vida, das Sociedades Espanhola e Portuguesa de Medicina Interna. []. , 28, 1, pp.75-92.   15--2021. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/semi/spmi/1/2021.

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Objectivo:

Estabelecer recomendações de consenso sobre boas práticas clínicas no acompanhamento de doentes em fim de vida.

Métodos:

Uma comissão de 12 peritos espanhóis e portugueses propôs 37 recomendações. Realizou-se um processo Delphi em 2 rondas, com a participação dum painel com105 membros, englobando internistas, outros clínicos, enfermeiros, doentes, juristas, especialistas em bioética, gestores de saúde, políticos e jornalistas. Para cada recomendação, foi enviado um questionário com uma escala de Likert com 5 categorias por questão. Definiu-se consenso forte quando > 95% das respostas estavam totalmente de acordo ou > 90% estavam de acordo e totalmente de acordo; consenso fraco quando > 90% estavam totalmente de acordo ou > 80% estavam de acordo e totalmente de acordo.

Resultados:

O painel abordou sete áreas específicas com 37 recomendações que abarcam: Identificação do doente; Conhecimento dos valores e preferências do doente; Informação; Necessidades do doente; Acompanhamento e cuidados; Sedação paliativa e Cuidados pós-morte.

Conclusões:

Um Processo Delphi, com participação multidisciplinar, permitiu estabelecer, normas de boas práticas clínicas para os cuidados em fim de vida com envolvimento de doentes, agentes sociais e profissionais de saúde.

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Aim:

To develop consensus recommendations about good clinical practice rules for caring end-of-life patients.

Methods:

A steering committee of 12 Spanish and Portuguese experts proposed 37 recommendations. A two rounds Delphi method was performed, with participation of 105 panellists including internists, other clinicians, nurses, patients, lawyers, bioethicists, health managers, politicians, and journalists. A questionnaire with 5 Likert-type answers for each recommendation was sent to panellists. Strong consensus was defined as > 95% answers completely agree or > 90% agree or completely agree; and weak consensus when > 90% answers completely agree or > 80% agree or completely agree.

Results:

The panel addressed seven specific areas for 37 recommendations spanning: Identification of patients; Knowledge of the disease, Patient’s Values and preferences; Information; Patient’s needs; Support and care; Palliative sedation, and After death care.

Conclusions:

The panel formulated and provided the rationale for recommendations on good clinical practice rules for caring end-of-life patients.

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