MARQUES, P. Pinto    CARVALHO, D.. []. , 13, 6, pp.284-286. ISSN 0872-8178.

^lpt^a A peritonite mantém-se uma complicação grave em doentes submetidos a diálise peritoneal, sendo uma causa importante de internamento, mortalidade e perda da viabilidade do catéter, implicando o recurso à hemodiálise. A colonoscopia poderá ser um factor de risco, presumivelmente por translocação bacteriana. As actuais recomendações sobre antibioterapia profilácica não especificam a abordagem neste subgrupo de doentes. Caso clínico: Um doente de 57 anos sob diálise peritoneal desenvolveu um quadro de peritonite bacteriana após terapêutica endoscópica de uma angiodisplasia no cego com árgon plasma e injecção de adrenalina. Não se observou evidência imagiológica de perfuração. Foi instituída terapêutica antibiótica intra-peritoneal com sucesso. Conclusão: Este caso sublinha a necessidade de remoção do liquido de diálise peritoneal associado à instituição prévia de antibioterapia profiláctica de largo espectro, antes da realização de terapêutica endoscópica no decurso de uma colonoscopia.^len^aBackground: Peritonitis remains a serious problem for patients on peritoneal dialysis, being a leading cause to admissions, mortality and catheter loss with need for hemodialysis. Patients undergoing colonoscopy are at increased risk, presumably from bacteria translocation. Current guidelines for antibiotic prophylaxis don’t emphasise their need in this subset of patients. Case Report: A 57-year-old man on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) developed bacterial peritonitis following cecal vascular ectasia - endoscopic treatment with argon plasma coagulation and injection therapy. There was no imaging evidence for perforation. Successful treatment was achieved with intraperitoneal antibiotics. Conclusion: The case underscores the need for emptying the peritoneal cavity of dialysate in peritoneal dialysis patients in association with large-spectrum antibiotic prophylaxis, before endoscopic treatment during colonoscopy.

        · | |     · |     · ( pdf )