LOPES, Sandra et al. Avaliação Comparativa do Teste Respiratório com Triglicerídeos Marcados com ¹³C no Diagnóstico não Invasivo da Insuficiência Pancreática Exócrina. []. , 18, 4, pp.179-185. ISSN 0872-8178.

^lpt^aOBJECTIVOS: Apurar o valor do teste respiratório com triglicerídeos de cadeia média marcados com ¹³C (TR TGM ¹³C) no diagnóstico da insuficiência pancreática exócrina (IPE) associada à pancreatite crónica (PC), comparando-o com a quantificação da elastase e da gordura fecais. Correlacionar os resultados dos testes com a gravidade da doença. Avaliar a reprodutibilidade do TR-TGM ¹³C e determinar o método preferido. MATERIAL/MÉTODOS: Estudo prospectivo envolvendo 30 doentes (Grupo A) com PC moderada (7) e severa (23), e 19 controlos (Grupo B). Diagnóstico e graduação da PC: critérios de Cambridge. Quantificação da gordura e elastase fecais: métodos Van de Kamer e ELISA, respectivamente. O TR-TGM ¹³C incluiu refeição-prova, precedida de 1 e seguida de 12 amostras de ar expirado. Acuidade dos testes avaliada pelas curvas ROC. RESULTADOS: O TR-TGM ¹³C revela-se significativamente superior [AUC = 0,938; (p = 0,0001)] à elastase [AUC = 0,843; (p = 0,0001)] e gordura fecais [AUC = 0,620;(p = 0,13)] na discriminação entre os grupos A e B. A acuidade superior do TRTGM 13C [AUC = 0,925;(p = 0,0001)] é sobretudo manifesta no diagnóstico da IPE moderada, comparativamente à elastase [AUC = 0,515;(p = 0,9)] e gordura fecais [AUC = 0,530;(p = 0,8)]. O TR-TGM ¹³C demonstra excelente reprodutibilidade (r = 0,891; p < 0,001), sendo o método preferido. CONCLUSÕES: O TR-TGM ¹³C é o método não invasivo preferido, reprodutível, que exibe maior acuidade no diagnóstico da IPE associada à PC, sobretudo nos casos moderados.^len^aAIMS: To assess the value of ¹³C-mixed triglyceride breath test (¹³C-MTG-BT) compared to faecal fat excretion and faecal elastase, in the diagnosis of exocrine pancreatic insufficiency (EPI) in chronic pancreatitis (CP). To correlate results of analysed tests with disease severity. To evaluate the reproducibility of the ¹³C-MTG-BT and among all which is the preferred test. MATERIAL/METHODS: Thirty consecutive patients with moderate (7) and severe (23) CP (Group A) and 19 controls (Group B) were prospectively studied. CP diagnosis and grading was done by Cambridge’s classification. Faecal fat and elastase: Van de Kamer and ELISA methods, respectively. ¹³C-MTGBT included: solid test meal, 1 breath sample before and 12 after meal. Diagnostic accuracy of each test was evaluated by ROC curves. RESULTS: ¹³C-MTG-BT shows the highest accuracy [AUC = 0.938;(p = 0.0001)] compared to faecal elastase [AUC = 0.843;(p = 0.0001)] and faecal fat excretion [AUC = 0.620;(p = 0.13)] in the discrimination between group A and B. The highest accuracy of the ¹³C-MTG-BT [AUC = 0.925;(p = 0.0001)] is above all observed in the diagnosis of moderate EPI, compared to faecal elastase [AUC = 0.515;(p = 0.9)] and faecal fat excretion [AUC = 0.530;(p = 0.8)]. ¹³C-MTG-BT shows high reproducibility (r = 0.891;p < 0.001) and it is the method of choice. CONCLUSIONS: ¹³C-MTG-BT is the preferred non-invasive and reproducible method, which shows the highest accuracy in EPI associated with CP, namely in moderate cases.

: .

        · | |     · |     · ( pdf )