AFONSO, Miguel et al. Manifestations of severe portal hypertension: Validation of a non-invasive score in cirrhotic patients. []. , 19, 1, pp.21-25. ISSN 0872-8178.

^len^aBACKGROUND AND AIMS: Current Guidelines recommend that cirrhotic patients should undergo upper gastrointestinal endoscopy for screening of esophageal varices. Several studies evaluated the ability of non-invasive markers to predict the presence of esophageal varices. We aimed to test the validity of platelet count-to-spleen diameter ratio (PC/SD) to predict the presence of esophageal varices as well as endoscopic signs of severe portal hypertension (large varices, red signs on esophageal varices and severe portal hypertensive gastropathy) using the 909 cut-off value. PATIENTS AND METHODS : Retrospective study of 170 cirrhotic patients, who underwent screening for esophageal varices. Liver cirrhosis etiology, laboratory, ultrasonography and endoscopy data were analyzed. STATS: Mann-Whitney test, X2, ROC curves. RESULTS: 170 patients (55 female) were included. One hundred and three (60,6%) had esophageal varices (34,1% large; 11,8% with red signs). Ninety-seven patients (57,1%) had portal hypertensive gastropathy (PHG): with severe PHG in 38 (22,3%). PC/SD <909 was documented in 93 patients. It was significantly associated with the presence of esophageal varices (P<0,001; AUROC= 0,84) and high-risk esophageal varices (large varices or red signs - P<0,001; AUROC= 0,8). The score was also significantly associated with the presence of severe portal hypertensive gastropathy (P<0,001; AUROC= 0,63). CONCLUSIONS: PC/SD is significantly associated with the presence of esophageal varices and portal hypertensive gastropathy. A PC/SD ≥909 is a good predictor of the absence of high-risk varices or severe portal hypertensive gastropathy^lpt^aINTRODUÇÃO E OBJECTIVOS: O rastreio de varizes esofágicas através de endoscopia digestiva alta está recomendado nos doentes com cirrose hepática. Vários estudos têm avaliado a aplicabilidade de marcadores não-invasivos na previsão de varizes do esófago. Neste trabalho, os autores pretenderam testar a validade da razão contagem de plaquetas/diâmetro bipolar do baço para prever a presença de varizes do esofago e manifestações de hipertensão portal grave (varizes esofágicas grandes ou com sinais vermelhos e gastropatia de hipertensão portal grave), utilizando o valor de cut-off 909. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 170 pacientes com cirrose hepática, que realizaram endoscopia digestiva alta para rastreio de varizes do esófago. Foram registados dados clínicos, laboratoriais, imagiológicos e endoscópicos. ANÁLISE ESTATÍSTICA: teste de Mann-Whitney, X2, curvas ROC. RESULTADOS: Foram incluídos 170 pacientes (55 mulheres). Cento e três (60,6%) apresentaram varizes de esófago (34,1% varizes esofágicas grandes, 11,8% com sinais vermelhos). Noventa e sete pacientes (57,1%) apresentavam gastropatia de hipertensão portal: grave em 38 (22,3%). A razão contagem de plaquetas/diâmetro bipolar do baço foi <909 em 93 pacientes e associou-se significativamente com a presença de varizes de esófago (P <0,001; AUROC = 0,84), presença de varizes esofágicas de alto risco de rotura (varizes grandes ou com manchas vermelhas - P<0,001; valor preditivo negativo = 87%), bem como com a presença de gastropatia de hipertensão portal grave (P<0,001; valor preditivo negativo = 87%). CONCLUSÕES: A razão contagem de plaquetas/diâmetro bipolar do baço associou-se significativamente com a presença de varizes esofágicas e gastropatia de hipertensão portal. A razão contagem de plaquetas/diâmetro bipolar do baço ≥909 foi capaz de predizer com boa probabilidade a ausência de varizes esofágicas de alto risco e gastropatia de hipertensão portal grave

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