ALBERTO, Sara Folgado; MARTINS, Alexandra    DEUS, João Ramos de. Celiac disease and upper tract Crohn’s disease: A rare association. []. , 19, 1, pp.33-35. ISSN 0872-8178.

^len^aThe authors present the case of a 47 years old female, with no past or familial history, hospitalized due to vomiting and significant weight loss over the last 9 months, without abdominal pain, blood loss, constipation or diarrhoea. Blood tests results revealed iron deficiency anaemia, seropositivity for ASCA, anti-transglutaminase antibody and HLA-DQ2. Upper GI endoscopy showed several ulcers in duodenal mucosa and an ulcerated stricture in D3; biopsies were taken and histopathology revealed transmural inflammatory chronic infiltrate, crypt loss and some areas of villous atrophy and intraepithelial lymphocytosis. The small bowel follow through confirmed 2 main strictures in duodenum and proximal jejunum. She was started on prednisolone, azathioprine and a gluten-free diet with an initial good response although relapse was detected one month later. In this last admission, parenteral nutrition was necessary due to her deteriorated nutritional state and she also started infliximab, with subsequent significant clinical and endoscopic improvement^lpt^aOs autores apresentam o caso clínico de uma mulher de 47 anos, sem antecedentes pessoais ou familiares, internada por vómitos e emagrecimento significativo nos últimos 9 meses; sem dor abdominal, perdas hemáticas, obstipação ou diarreia. Laboratorialmente, de destacar anemia ferropénica, seropositividade para ASCA, anticorpo anti-transglutaminase e para HLA-DQ2. A endoscopia digestiva alta mostrou várias úlceras na mucosa duodenal e estenose ulcerada em D3, cuja histologia revelou infiltrado inflamatório crónico transmural, atrofia de criptas e áreas com atrofia vilositária e linfocitose intra-epitelial. O estudo baritado do intestino delgado confirmou a presença de 2 estenoses no duodeno e jejuno proximal. A doente foi medicada com prednisolona, azatioprina e dieta sem glúten, inicialmente com boa resposta, mas com recidiva após 1 mês. Foi readmitida, com necessidade de alimentação parentérica devido ao mau estado nutricional. Começou infliximab, com melhoria clínica e endoscópica subsequente

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