HOLOVATINO, Lillian; NERI, Anita; YASSUDA, Mônica    BATISTONI, Samila. Dependência funcional e sintomas depressivos em pessoas idosas residentes na comunidade. []. , 24, 3, pp.1173-1185.   31--2023. ISSN 1645-0086.  https://doi.org/10.15309/23psd240331.

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Depender de auxílio para a realização de atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) na velhice revela robustas relações com vulnerabilidades ao bem-estar e riscos à saúde mental. O presente estudo examinou a formação de agrupamentos de pessoas idosas residentes na comunidade segundo o tipo de atividades instrumentais nas quais há dependência e o relato de sintomas depressivos particulares. Foram utilizados os dados dos 419 participantes (80+ 4,5 anos; 69,4% feminino) da coleta de seguimento do estudo FIBRA - Fragilidade em Idosos Brasileiros. A prevalência de dependência para AIVDs foi de 49,64% de 29,1% para depressão, segundo o escore total da GDS-15. Por meio de análise de cluster foram identificados quatro grupos de manifestação de dependência segundo o número, tipo de AIVD e associações com condições sociodemográficas, saúde, autonomia e controle percebidos. Análises de regressão multinomial identificaram diferenças nas razões de chance para um dos sintomas depressivos que compõem a GDS-15, após ajuste de variáveis. Em relação ao cluster funcionalmente preservado (cluster 1), itens representativos de rebaixamento em afetos positivos e disposição física (“anedonia”) foram mais prováveis no cluster 2. O cluster 3, com maiores dependências para AIVDs realizadas fora do domicílio, foi caracterizado por experiências de isolamento social. O Cluster 4, com maior número de tipos de dependências, apresentou maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos centrais de depressão clínica. As evidências sugerem validade em especificar relações entre dependências e experiências emocionais as quais podem fazer parte dos planos de cuidado e políticas públicas em saúde e envelhecimento.

Depending on help to carry out instrumental activities of daily living (IADLs) in old age reveals robust relationships with vulnerabilities to well-being and risks to mental health. The present study examined the formation of groups of elderly people living in the community according to the type of instrumental activities in which there is dependence and the report of particular depressive symptoms. Data from 419 participants (80+ 4.5 years old; 69.4% female) from the follow-up collection of the FIBRA study - Frailty in Brazilian Elderly people were used. The prevalence of dependence for IADLs was 49.64% of 29.1% for depression, according to the total GDS-15 score. Through cluster analysis, four groups of manifestation of dependence were identified according to the number, type of IADL, and associations with sociodemographic conditions, health, perceived autonomy, and control. Multinomial regression analyzes identified differences in odds ratios for one of the depressive symptoms that make up the GDS-15, after adjusting variables. Regarding the functionally preserved cluster (cluster 1), items representative of downgrading in positive affects and physical disposition (“anhedonia”) were more likely in cluster 2. Cluster 3, with greater dependencies for IADLs performed outside the home, was characterized by experiences of social isolation. Cluster 4, with the highest number of types of addictions, was more likely to have central depressive symptoms of clinical depression. The evidence suggests validity in specifying relationships between addictions and emotional experiences which may be part of care plans and public policies in health and aging.

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