NOGUEIRA, Clara et al. Unconventional Endovascular Treatment of Iatrogenic Ilio-Cava Fistula. []. , 8, 4, pp.177-180. ISSN 1646-706X.

^len^aArteriovenous fistula (AVF) following lumbar discectomy is an uncommon, threatening complication. Endovascular treatment is increasing worldwide. A 58-years-old woman was admitted with iatrogenic ilio-cava AVF and right external iliac artery (EIA) occlusion. Several attempts, retrograde and antegrade, to cross EIA occlusion failed, with both guidewires progressing to vena cava. Goose neck snare was used to snare contralateral guidewire (on venous system) and it was exteriorized on femoral artery, followed by EIA angioplasty and endograft exclusion of the AVF. Tips and tricks, like the one described, are essential for any vascular surgeon.^lpt^aA fístula arteriovenosa (FAV), pós discectomia lombar, é uma complicação rara, potencialmente grave. O recurso ao tratamento endovascular tem sido crescente. Os autores apresentam o caso clínico de uma doente de 58 anos de idade, com FAV ilio-cava iatrogénica e oclusão da artéria ilíaca externa (AIE) direita. Foram efectuadas várias tentativas de cateterização, retrógrada e anterógrada, do eixo arterial ilíaco direito, com progressão sistemática dos fios-guia para a veia cava inferior. Com o auxílio de um Goose neck snare, foi possível enlaçar o fio guia contra-lateral (que já se encontra no eixo venoso) e recolocá-o no eixo arterial. Procedeu-se a angioplastia transluminal da AIE e exclusão de FAV com endoprótese recoberta. Dicas e truques, como o descrito, são de elevada utilidade para o cirurgião vascular.

: .

        · | |     ·     · ( pdf )