VAZ, Carolina et al. Anatomical variation of the saphenofemoral junction: A prospective study in a population with primary superficial venous insufficiency. []. , 9, 1, pp.06-10. ISSN 1646-706X.

^len^aIntroduction/Objectives: High recurrence rates of lower limb varicose veins after surgery are one of the biggest dilemmas in the current practice of a vascular surgeon. Inadequate primary varicose vein surgery may be the result of a failure to appreciate the anatomical variations at the saphenofemoral junction (SFJ). The aim of the present study was to describe the surgical anatomy of the SFJ in a population of patients with primary superficial varicose veins. Methods: Operative findings were recorded prospectively in a consecutive series of 189 surgical procedures (140 patients) during a 19 months period of time. All the operations were performed by the same vascular surgeon. Results: 75% patients were female. The number of tributaries at the SFJ varied from one to seven. In 29, 1% of the dissections postjunctional tributaries were identified and all of them joined the medial aspect of the Common Femoral Vein (CFV). Conclusion: The introduction of the new Endovenous therapies questioned the importance given to the anatomy of the SFJ and its tributaries; nevertheless a thorough understanding of its anatomical variations is still important in insuring that the junction is managed safely and adequately in patients with varicose veins.^lpt^aIntrodução/Objectivos: A elevada recorrência da insuficiência venosa superficial mantêm-se ainda nos dias de hoje como uma problemática constante na actividade clínica do cirurgião vascular. A laqueação cirúrgica inadequada da Junção safeno-femoral (JSF) e das suas tributárias pode ser resultante do desconhecimento das variações anatómicas da mesma. O objetivo do presente estudo foi descrever a anatomia da JSF numa população de doentes com varizes primárias superficiais submetidos a terapêutica cirúrgica de varizes. Métodos: Estudo prospectivo, efectuado durante um período de tempo de 19 meses, que contemplou um total de 189 procedimentos cirúrgicos (49 bilaterais) em que se procedeu à representação esquemática da Crossa da Veia Grande Safena (VGS) e das suas tributárias. Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pelo mesmo cirurgião vascular. Resultados: 75% dos doentes eram do sexo feminino. O número de tributárias da veia grande safena ou da veia femoral, identificadas dentro dos limites da abordagem cirúrgica, variou desde uma até sete. Em 29,1% dos casos foram identificadas tributárias pós-juncionais e todas se encontravam em posição medial relativamente à crossa. Conclusão: A introdução das novas terapêuticas veio por em causa a importância tradicionalmente atribuída à laqueação de todas as colaterais da JSF. Um conhecimento completo da anatomia da junção safeno-femoral e das suas possíveis variações mantém-se de primordial importância para promover um tratamento cirúrgico adequado da insuficiência venosa superficial assim como permitir um procedimento minimamente agressivo.

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