FERREIRA, Ana; SAMPAIO, Sérgio; CERQUEIRA, Alfredo    TEIXEIRA, José. Angioacesso autólogo: determinantes da funcionalidade e permeabilidade. []. , 9, 2, pp.46-51. ISSN 1646-706X.

^lpt^aObjectivo: Identificação e quantificação do impacto dos factores determinantes de permeabilidade e funcionalidade nos angioacessosautólogos. Material e métodos: Foram analisados os dados colhidos prospectivamente relativos a 94 acessos autólogos para hemodiálise realizados em 88 doentes durante o ano de 2010. As taxas de permeabilidade e funcionalidade foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier. O impacto dos potenciais factores determinantes foi avaliado pelo teste de log rank (variáveis categóricas) e através da regressão de Cox (variáveis contínuas). Resultados: Os 88 doentes incluiam 39 (44%) mulheres e 49 (56%) homens. A idade média foi de 68 anos (28-89). Cinquenta e um (53,3%) acessos foram construídos no punho, 8 (8,5%) no antebraço e 19 (37,2%) no cotovelo. A taxa de permeabilidade primária foi 75% aos 6 meses, 74% aos 12 meses tendo-se mantido na última observação, aos 898 dias . Todos os doentes que iniciaram diálise pela fístula construída mantiveram a funcionalidade até à data de última observação. Vinte e quatro doentes foram reeintervencionados: 4 angioplastia com balão, 18 novos acessos e 2 encerramentos por síndrome de roubo. Aos 898 dias a taxa de mortalidade foi 4,5%. Não foi encontrada qualquer variável com impacto signifi cativo na oclusão precoce ou tardia do acesso embora a oclusão de um acesso prévio se tenha aproximado da significância estatística (p = 0,200). Conclusão: A maioria dos acessos construídos está de acordo com as últimas recomendações da National Kidney Foundation-Kidney Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF-KDOQI), sendo maioritariamente localizada no punho, com taxas de permeabilidade e funcionalidade primária sobreponíveis às da literatura. A falência primária verficou-se precocemente ao que se segue uma estabilização das curvas de permeabilidade.^len^aObjective: Identification and quantification of impact permeability and funcionality's determinants in hemodyalisis access. Materials and methods: We analyzed retrospectively data from 94 autologous access for hemodialysis performed in 88 patients in 2010. The permeability and functionality rates were estimated by the Kaplan-Meier method. Impact of potential determinants was assessed by the log rank test (categorical variables) and by Cox regression (continuous variables). Results: The mean age was 68 years (28-89) and there were 39 (44%) women and 49 (56%) men. Fifty-one (53.3%) fistulas were wrist located, 8 (8.5%) in the forearm and 19 (37.2%) in the elbow. Primary permeability rates were 75% at 6 months, 74% at 12 months and remained in the final observation, at 780 days. All patients who started dialysis maintained functionality in the last observation. Twenty-four patients were reintervencionated: 4 balloon angioplasty, 18 built a new access and two closures for steal syndrome. At 898 days the mortality rate was 4.5%. None of samples variables had a significant relationship in the early or late occlusion of access although the existence of an occluded anterior fistula had p value close to statistical significance (p = 0.200). Conclusion: Most accesses are constructed according to the latest recommendations of the National Kidney Foundation-Kidney Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF-KDOQI), mostly located in the wrist, with patency rates and primary functionality overlapping the literature. The primary failure was noted in early periods of follow-up followed by the stabilization of permeability curves.

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